日本鍼灸大学 
はじめに
東洋医学において「脾腎関係」は、身体の水分代謝・免疫・代謝の基盤を支える重要な概念です。
脾は飲食物を「気・血・水」に変換する源であり、腎はその「水」を貯蔵・排出し、体の温度とバランスを維持します。
この二者の連携が崩れると、「脾腎陽虚（ひじんようきょ）」と呼ばれる状態が生じます。
これは現代的には、むくみ・冷え・倦怠感・下痢・慢性疲労・免疫低下などに該当します。
鍼灸師にとって、脾腎の理解は「冷え体質」や「慢性虚弱」を根本から改善するための要です。
本記事では、脾腎の構造と機能を解剖学的・東洋医学的に整理し、安全で効果的な鍼灸施術法を解説します。
1️⃣ 脾腎の解剖学的構造と位置
| 臓器 | 位置 | 主な生理機能 | 鍼灸的意義 |
|---|---|---|---|
| 脾臓 | 左季肋下、胃の後方 | 免疫・造血・老廃物処理 | 気血生化・免疫調整 |
| 腎臓 | 腰部、第12胸椎〜第3腰椎高さ | 体液調整・老廃物排泄・ホルモン分泌 | 生命エネルギー・温煦作用・水分代謝調整 |
脾は「水穀の精微（栄養分）」を全身に運び、腎はその水を管理し不要なものを排出します。
両者は血管・リンパ系・ホルモン系を介して密接に連携しており、
現代医学的にも腎臓→ホルモン（レニン・エリスロポエチン）、脾臓→免疫細胞生産という形で協調しています。
2️⃣ 脾腎陽虚のメカニズム
● 東洋医学的視点
- 脾陽不足 → 水分を運べず、浮腫・下痢・倦怠を生む
- 腎陽不足 → 体温低下・冷え・代謝低下・頻尿
- 両者の連携低下 → 慢性的冷え、免疫機能低下、慢性疲労
● 現代生理学的視点
腎のホルモン分泌低下や血流障害により、代謝と免疫が低下し、
さらに脾臓（免疫中枢）の働きも鈍くなることで、エネルギー生成と免疫応答の両方が弱まる。
3️⃣ 脾腎に関係する主要経穴
| 経穴名 | 経絡 | 位置 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| 脾兪（BL20） | 膀胱経 | 第11胸椎棘突起下縁 | 運化促進・免疫強化・倦怠改善 |
| 腎兪（BL23） | 膀胱経 | 第2腰椎棘突起下縁 | 体温維持・代謝促進・冷え改善 |
| 三陰交（SP6） | 脾・肝・腎経交会 | 内果上3寸 | 水分代謝・ホルモン・血流調整 |
| 太渓（KI3） | 腎経原穴 | 内果とアキレス腱の間 | 冷え・疲労・内分泌調整 |
| 関元（CV4） | 任脈 | 臍下3寸 | 生命力・免疫強化・泌尿生殖機能 |
| 足三里（ST36） | 胃経 | 膝下3寸 | 気血補充・疲労回復・胃腸機能調整 |
これらを上下・前後・左右に組み合わせて刺激することで、
脾腎の気血水循環を立体的に調整できます。
4️⃣ 鍼灸施術と安全の要点
- 背部兪穴（脾兪・腎兪）は外斜刺
→ 肋間・腰筋層を意識し、深刺を避けて0.8〜1.0寸で外方へ刺入。 - 腹部（関元・中極）は浅刺＋温灸
→ 腹壁が薄い部位は0.5寸前後、温灸併用で内臓循環を促進。 - 下肢（太渓・三陰交）は補法中心
→ 弱体質・冷えの患者にはゆるやかな補気手技を行う。 - 慢性虚弱には定期的施術
→ 週1〜2回の継続刺激で腎陽を養い、脾気を補う。
5️⃣ 臨床応用
- 冷え・むくみ・倦怠感
→ 腎兪＋脾兪＋三陰交＋太渓。温補で代謝を高める。 - 慢性下痢・浮腫・冷え性
→ 脾兪＋足三里＋関元。消化吸収と体液代謝を整える。 - 免疫低下・風邪をひきやすい
→ 脾兪＋腎兪＋風門への温灸で防衛力を強化。 - 更年期・不妊・生理不順
→ 三陰交＋太渓＋関元でホルモンバランスを整える。
まとめ
脾腎の連携は、「水」と「火」、「免疫」と「代謝」をつなぐ身体の根幹システムです。
脾が気血を生み、腎がそのエネルギーを保つことで、全身の温度・体液・免疫が安定します。
この関係が乱れると、冷え・浮腫・虚弱・下痢など、表面的には軽い不調が慢性的に続くようになります。
鍼灸では、脾兪・腎兪・三陰交・太渓・関元などを中心に、温めて補う施術が効果的です。
脾腎を整えることは、単に症状を改善するだけでなく、
「体を根本から温め、免疫力を育てる」ことに直結します。
東洋医学が重視する“根本治療”の象徴が、この脾腎同調の考え方にあります。
次回は、「心腎の関係 ― 精神と身体をつなぐ深層のバランス」をテーマに、
情緒安定・不眠・自律神経・更年期障害への応用を解説します。
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