日本鍼灸大学 
はじめに
足は「第二の心臓」と呼ばれるほど全身の健康と密接に関わっています。歩行や姿勢保持だけでなく、経絡の要所としても重要で、鍼灸臨床では腰痛・自律神経失調・婦人科疾患など幅広く用いられます。足部の骨格は 足根骨・中足骨・趾骨 から成り、その形態とランドマークを正確に把握することでツボ取穴の精度が高まります。本記事では、足部の解剖学的特徴、骨学的ランドマーク、主要ツボとの対応、臨床応用を詳しく解説します。
足部の骨格構造
足根骨（Tarsal bones）
- 踵骨（Calcaneus）：アキレス腱付着部。崑崙（BL60）、太谿（KI3）の基準。
- 距骨（Talus）：足関節の中心。申脈（BL62）の基準。
- 舟状骨（Navicular）：内側に位置。照海（KI6）の基準。
- 立方骨（Cuboid）：外側に位置。臨床では腓骨筋腱と関連。
- 内側・中間・外側楔状骨（Cuneiform bones）：中足骨と連結。
中足骨（Metatarsal bones）
- 第1〜5中足骨。特に基部と骨頭がツボ取穴の基準に。
- 第1中足骨基部：太白（SP3）、太衝（LR3）の基準。
趾骨（Phalanges）
- 母趾は基節骨・末節骨の2つ。他は基節骨・中節骨・末節骨の3つで構成。
- 爪甲角を基準に井穴を取穴。
主要ランドマークと触診
内果（Malleolus medialis）
- 内くるぶし。太谿（KI3）、照海（KI6）、三陰交（SP6）の基準。
外果（Malleolus lateralis）
- 外くるぶし。崑崙（BL60）、申脈（BL62）、丘墟（GB40）の基準。
舟状骨粗面
- 内側足弓中央の突出。照海（KI6）の取穴基準。
第1・第2中足骨間
- 太衝（LR3）の基準。肝経の要穴で全身調整に用いる。
踵骨隆起
- アキレス腱付着部。失眠（EX-LE10）の圧痛点として活用。
足部と関連する代表的なツボ
足関節周囲
- 太谿（KI3）：内果とアキレス腱の間。腎経要穴。
- 崑崙（BL60）：外果とアキレス腱の間。腰痛・坐骨神経痛に。
- 申脈（BL62）：外果下方の陥凹。安神・不眠に有効。
- 照海（KI6）：内果下方、舟状骨粗面下縁。婦人科疾患に。
足背・中足骨基部
- 太白（SP3）：第1中足骨頭後内側。脾経要穴。
- 太衝（LR3）：第1・第2中足骨間の陥凹。肝経要穴。
- 丘墟（GB40）：外果前下方。胆経要穴。
足底
- 湧泉（KI1）：足底前1/3、足指を屈曲したときの陥凹。意識回復・自律神経調整に。
爪甲角部（井穴）
- 厲兌（ST45）、隠白（SP1）、大敦（LR1）など。臓腑調整に応用。
臨床応用
1. 腰痛・坐骨神経痛
- 崑崙（BL60）、太谿（KI3）、申脈（BL62）。踵骨・外果・内果を基準に。
2. 婦人科疾患・不妊症
- 三陰交（SP6）、照海（KI6）、太衝（LR3）。内果・舟状骨・中足骨間を正確に触診。
3. 不眠・精神疾患
- 湧泉（KI1）、申脈（BL62）。踵骨・距骨を基準にすることで安定した取穴。
4. 消化器疾患・全身調整
- 太白（SP3）、太衝（LR3）。中足骨頭・間隙を利用して確実に取穴。
学び方のステップ
- 足関節を触る：内果・外果・舟状骨粗面を確認。
- 中足骨を追う：第1〜5中足骨を触り、骨頭と基部を区別。
- ツボを重ねる：太衝・太白・崑崙・太谿を骨学基準でプロット。
- 臨床ケースとリンク：腰痛患者、不眠患者、婦人科疾患患者を想定して選穴。
まとめ
足根骨・中足骨・趾骨は、足部経穴を正確に取穴するための「足の地図」です。内果・外果・舟状骨・中足骨間などの骨学的ランドマークを基準にすることで、太衝・太白・湧泉・崑崙・申脈など頻用ツボを正確に導けます。臨床では、腰痛・婦人科疾患・不眠・消化器疾患など幅広い領域で応用でき、足部解剖の理解が施術の精度を大きく高めます。
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