日本鍼灸大学 
はじめに
東洋医学では、五臓が互いに助け合い、抑制し合いながら全身のバランスを保つとされています。
中でも「肝・脾・肺」の三臓は、ストレス・消化・呼吸という現代人の不調に深く関わる中核的な連携系です。
肝は「気を疏泄し、情動を調える」、脾は「気血を生み、運化を司る」、肺は「気を主り、全身に分布させる」。
この三者の連動により、体内の気血はスムーズに巡り、心身は安定した状態を保ちます。
しかし、ストレス過多・不規則な生活・食生活の乱れなどにより、
肝の気が滞り、脾の働きが弱り、肺の気が浅くなることで「肝脾肺失調」が生じます。
これは、ストレス性胃腸障害・浅呼吸・倦怠感・情動不安定といった症状の根底にある状態です。
本記事では、肝脾肺の連携を構造的・機能的に整理し、
臨床での統合的アプローチを解剖学と鍼灸の両面から解説します。
1️⃣ 肝脾肺の解剖学的構造と機能連携
| 臓器 | 主な位置 | 機能 | 鍼灸的意義 |
|---|---|---|---|
| 肝臓 | 右上腹部 | 解毒・代謝・胆汁分泌・血液貯蔵 | 疏泄・情動・血流調整 |
| 脾臓 | 左季肋下 | 造血・免疫・栄養代謝 | 運化・気血生成 |
| 肺 | 胸腔内 | 呼吸・酸素交換・免疫 | 宣発粛降・気の配布 |
この三臓は横隔膜を介して立体的に連携しています。
横隔膜の上下運動により、肝血流が促進され、脾胃の蠕動が支えられ、肺の換気が円滑になります。
つまり、呼吸と消化のリズムは情動とも密接に関連しているのです。
2️⃣ 肝脾肺失調のメカニズム
● 東洋医学的視点
- 肝気鬱結 → 気滞・情動不安・胃脹満
- 脾気虚 → 消化不良・倦怠・下痢
- 肺気虚 → 呼吸浅く、疲労・免疫低下
- 三者連動 → 「気が上がらず、巡らず、降りない」状態
● 現代生理学的視点
ストレスによる交感神経過活動が続くと、横隔膜呼吸が浅くなり、
肝血流・消化機能が低下。これにより腸内環境が乱れ、免疫力も低下します。
呼吸が浅い人ほど腸内環境が悪化しやすく、情動コントロールも不安定になる——
この現象は、肝脾肺の三臓失調と一致します。
3️⃣ 肝脾肺を整える主要経穴
| 経穴名 | 経絡 | 位置 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| 太衝（LR3） | 肝経 原穴 | 足背 第1・2中足骨間 | ストレス緩和・気滞解消 |
| 足三里（ST36） | 胃経 合穴 | 膝下3寸 | 消化促進・免疫・補気作用 |
| 中府（LU1） | 肺経 募穴 | 鎖骨下窩外方 | 呼吸改善・胸のつかえ |
| 膻中（CV17） | 任脈・気会 | 両乳頭間中央 | 呼吸・感情・自律神経調整 |
| 脾兪（BL20） | 膀胱経 | 第11胸椎棘突起下縁 | 消化・免疫・気血補充 |
| 肝兪（BL18） | 膀胱経 | 第9胸椎棘突起下縁 | 疏泄促進・筋緊張緩和 |
| 肺兪（BL13） | 膀胱経 | 第3胸椎棘突起下縁 | 呼吸調整・防衛気強化 |
前面（中府・膻中）で呼吸を整え、
背面（肝兪・脾兪・肺兪）で代謝と情動を安定させる。
さらに末梢（太衝・足三里）で全身の気血循環を活性化することで、
三臓のリズムを全体的に再構築できます。
4️⃣ 鍼灸施術と安全の要点
- 胸部刺鍼は浅刺・外斜刺で安全確保
→ 中府・膻中は0.3〜0.5寸。肋間方向に沿わせる。 - 背部兪穴は呼吸に合わせて刺入
→ 吸気で刺入・呼気で抜鍼。副交感神経を誘導。 - 末梢経穴は補法で活性化
→ 足三里・太衝は軽い回旋刺激で気の巡りを促す。 - 温熱療法を併用
→ 脾兪・肝兪・足三里への温灸で消化・循環を補助。
5️⃣ 臨床応用
- ストレス性胃腸障害
→ 太衝＋足三里＋中府＋脾兪で「気滞＋気虚」を同時に改善。 - 浅呼吸・倦怠感・胸の圧迫感
→ 膻中＋中府＋足三里＋肺兪で呼吸を深め代謝を活性化。 - 不安・緊張・ストレス過多
→ 太衝＋膻中＋神門＋内関で情動の鎮静と呼吸調整。 - 慢性疲労・免疫低下
→ 脾兪＋足三里＋三陰交で気血を補い、全身の回復を促す。
まとめ
肝・脾・肺の三臓は、気血の生成と循環、そして情動調整を担う中心軸です。
肝が滞ると気が巡らず、脾が弱ると気が生まれず、肺が浅いと気が広がらない。
この三者のバランスが崩れることで、ストレス・疲労・呼吸の浅さといった現代的症状が現れます。
鍼灸では、太衝・足三里・中府・膻中・脾兪・肝兪・肺兪などを用いて、
三臓の働きを統合的に整えることが可能です。
呼吸・消化・感情を一体として捉えることで、
「全身が軽く、息が深い」状態へと導く——それが三臓調整の真髄です。
次回は、「腎脾肺の連携 ― 代謝と免疫を高める鍼灸的統合アプローチ」をテーマに、
冷え性・むくみ・呼吸器虚弱に対する応用を解説します。
👉鍼灸学校で解剖学と生理学を学ぶ重要性：鍼灸師としての基礎を築く知識とは？
👉鍼灸師の先輩が実践！経穴を楽しく覚える8つの効果的な学習法
👉鍼灸師のための生理学総論─恒常性維持と鍼刺激の生理学的理解
