日本鍼灸大学 
はじめに
腰背筋群は、姿勢を支え、呼吸・循環・運動の土台を形成する「身体の要（かなめ）」です。特に広背筋・脊柱起立筋・多裂筋は、背面の中心に位置し、体幹を安定させると同時に、上肢や下肢の動作を支える重要な役割を果たします。これらの筋は、まるで「背骨を包み込む鞘（さや）」のように身体を支え、重力に抗しながら生命活動を維持しています。
しかし、現代人の生活は、長時間の座位姿勢・運動不足・ストレスなどにより、この領域に慢性的な緊張を生み出しています。腰背筋群が硬直すると血流が滞り、腰痛や背中のこわばりだけでなく、冷え・便秘・不眠・情緒不安といった全身症状にも波及します。さらに東洋医学の観点では、この部位は「腎」のエネルギーと深く関係し、腎気の虚衰（じんきのきょすい）が腰痛や倦怠感として現れます。鍼灸師は、筋・経絡・臓腑を統合的に理解し、腎兪・命門・志室などを用いて“生命の背骨”を再び柔軟に蘇らせることが求められます。
腰背筋群の解剖学的特徴
1. 広背筋（Latissimus dorsi）
- 起始：胸腰筋膜・下位胸椎棘突起・腸骨稜
- 停止：上腕骨小結節稜
- 作用：上腕の伸展・内転・内旋、体幹の回旋補助
- 臨床意義：腰痛・肩こり・姿勢不良に関与
2. 脊柱起立筋群（Erector spinae）
- 構成：腸肋筋・最長筋・棘筋
- 作用：脊柱の伸展・側屈、姿勢保持
- 臨床意義：慢性腰痛・背部硬直・姿勢疲労に関与
3. 多裂筋（Multifidus）
- 起始：仙骨・腰椎棘突起
- 停止：上位椎骨の棘突起
- 作用：椎間安定・微細な姿勢制御
- 臨床意義：慢性腰痛・坐骨神経痛・骨盤不安定症に関係
触診のポイント
- 広背筋：肩甲骨下角から腸骨稜へ。上肢を内旋させると明瞭。
- 脊柱起立筋群：腰椎両側を縦走。触診では太い索状の筋腹として確認可能。
- 多裂筋：起立筋群のさらに深層。椎間を跨ぐため圧痛点として出やすい。
腰背筋群と関連する代表的なツボ
- 腎兪（BL23）：第2腰椎棘突起外方1.5寸。腰痛・精力減退・冷えに。
- 志室（BL52）：腎兪外方3寸。腰部の重だるさ・倦怠感に。
- 大腸兪（BL25）：第4腰椎棘突起外方1.5寸。腰背部痛・便秘に。
- 命門（GV4）：第2腰椎棘突起下。生命力の回復・自律神経調整に。
- 腰眼（EX-B7）：第4腰椎外側。慢性腰痛・坐骨神経痛に有効。
👉 腰背部のツボは「督脈・膀胱経」を中心に構成され、気血の循環軸を司る。
臨床応用
1. 慢性腰痛・ぎっくり腰
- 脊柱起立筋・多裂筋の過緊張を緩める。
- 腎兪・志室・命門への刺鍼で血流改善。
2. 冷え・倦怠感・腎虚症状
- 広背筋・腰背部の硬直が腎機能低下を反映。
- 腎兪・命門・気海でエネルギー循環を高める。
3. 姿勢不良・体幹バランス
- 起立筋群の左右差による骨盤の歪み。
- 大腸兪・志室を組み合わせて整える。
4. 自律神経の不調・ストレス性疲労
- 背部硬直による交感神経の過緊張。
- 命門・腎兪・神道（GV11）で心身を鎮静化。
学び方のステップ
- 脊柱・骨盤の触診練習：棘突起・腸骨稜の位置を正確に確認。
- 起立筋群の走行を理解：頭部から仙骨まで連続する筋連鎖を意識。
- ツボをマッピング：腎兪・志室・命門・大腸兪を中心に配置。
- 臨床練習：慢性腰痛・姿勢不良・倦怠感症例で施術計画を立案。
まとめ
腰背筋群（広背筋・脊柱起立筋・多裂筋）は、姿勢保持の柱であると同時に、全身の「気血の通路」を守る筋群です。これらの筋が硬直すれば気の流れが滞り、腰痛・疲労・冷えを生じ、弛緩すれば体幹が不安定になり、倦怠感や内臓の下垂を招きます。鍼灸では、腎兪・命門・志室・腰眼といった要穴を用いて、筋肉の柔軟性と経絡の流れを回復させ、身体の深層から活力を蘇らせることが可能です。
さらに、腰背筋群は「肉体と精神の軸」を表す部位でもあります。背中が固くなると呼吸が浅くなり、心が閉じ、逆に背中が柔らかくなると呼吸が深まり、気が通い、心が安定します。腰背部を整えることは、単なる腰痛治療ではなく、「生きる姿勢」を取り戻す行為でもあります。鍼灸師が腰背筋群を通じて体の芯から温め、命の流れを再起動させることこそ、古来より伝わる鍼灸の真価といえるでしょう。
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