日本鍼灸大学 
はじめに
腹部筋群は、人体の中心である「丹田」を囲むように配置され、体幹の安定・呼吸の補助・内臓の支持という多面的な役割を担っています。特に腹直筋・外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋の4層は、まさに“身体のコア”として、骨格や内臓、さらには自律神経の調整にまで影響を及ぼします。これらの筋群が柔軟に働くことで、姿勢が整い、呼吸が深まり、内臓の機能がスムーズに働きます。
しかし現代では、長時間の座位姿勢・運動不足・精神的ストレスにより、腹部が硬直したり冷えたりする人が増えています。腹筋が過剰に緊張すると内臓が圧迫され、逆に弛緩すると姿勢が崩れ、血流が滞ります。こうした「腹のこわばり」は、便秘や胃腸障害のみならず、感情の抑圧や自律神経失調にもつながります。鍼灸臨床では、中脘・関元・天枢・気海などを活用し、筋・臓・神経の調和を図ることで、身体の中心から生命エネルギー（気）の流れを整えることが可能です。
腹部筋群の解剖学的特徴
1. 腹直筋（Rectus abdominis）
- 起始：恥骨・恥骨結合
- 停止：第5〜7肋軟骨・剣状突起
- 作用：体幹の屈曲、腹圧の上昇
- 臨床意義：便秘・腹部緊張・姿勢不良に関連
2. 外腹斜筋（External oblique）
- 起始：第5〜12肋骨外面
- 停止：白線・腸骨稜・鼠径靭帯
- 作用：体幹の回旋・側屈、腹圧調整
- 臨床意義：腰痛・骨盤の歪み・消化不良に関与
3. 内腹斜筋（Internal oblique）
- 起始：胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯
- 停止：第10〜12肋骨・白線
- 作用：体幹回旋・呼吸補助・臓器保護
- 臨床意義：腹部冷え・自律神経の不調に関連
4. 腹横筋（Transversus abdominis）
- 起始：第7〜12肋軟骨内面・胸腰筋膜
- 停止：白線・恥骨稜
- 作用：腹圧維持・姿勢安定・呼吸補助
- 臨床意義：体幹の弱化・腰痛・内臓下垂に関与
触診のポイント
- 腹直筋：腹部中央を縦に走行。腹圧をかけると明瞭に触知可能。
- 外腹斜筋：肋骨下縁から斜め下に走る。呼気時に収縮が感じられる。
- 内腹斜筋・腹横筋：下腹部・側腹部で深層に位置。深呼吸や咳で動きを確認。
- 圧痛点：みぞおち・臍周囲・下腹部など。自律神経・内臓反応を反映。
腹部筋群と関連する代表的なツボ
- 中脘（CV12）：胃の中心。消化機能・ストレス性胃炎に。
- 天枢（ST25）：臍の外側2寸。大腸機能調整・便秘・下痢に。
- 関元（CV4）：臍下3寸。元気回復・冷え・自律神経安定に。
- 大巨（ST27）：下腹部外側。下腹部痛・骨盤周囲の緊張に。
- 気海（CV6）：腹圧上昇・内臓活性・生殖機能改善に。
👉 腹部のツボ群は任脈・胃経・脾経と交差し、気血の中枢として重要。
臨床応用
1. 消化不良・胃腸障害
- 腹直筋・外腹斜筋の緊張を緩和。
- 中脘・天枢・梁門への刺鍼で消化促進。
2. 冷え・月経不順
- 下腹部の筋拘縮・血流障害を改善。
- 関元・気海・大巨を中心に施術。
3. 腰痛・骨盤の歪み
- 腹横筋の弱化により姿勢が不安定化。
- 天枢・大巨・腰部兪穴を組み合わせる。
4. 自律神経の乱れ・ストレス反応
- 腹部緊張は交感神経過活動のサイン。
- 中脘・膻中・神門で全身調整を図る。
学び方のステップ
- 腹部解剖の層構造を理解：表層（腹直筋）から深層（腹横筋）までの重なりを整理。
- 呼吸と腹圧の観察：腹式呼吸と胸式呼吸の違いを体感。
- ツボをマッピング：中脘・天枢・関元・気海を臍を中心に配置。
- 臨床練習：便秘・消化不良・冷え性症例での施術計画を作成。
まとめ
腹部筋群は、単なる体幹筋ではなく「内臓と心をつなぐ要」であり、鍼灸治療において極めて重要な領域です。これらの筋が柔らかく弾力を保つことは、消化・排泄・生殖・呼吸など、生命活動の根幹を支えるうえで不可欠です。中脘・天枢・関元・大巨といったツボは、筋肉への直接的作用だけでなく、内臓機能と自律神経の調和を促す要穴として位置づけられます。
さらに東洋医学では「腹は心を映す鏡」とされ、腹部の硬さや温度は精神状態とも深く関係します。怒りや不安が続くと腹が張り、気が滞り、逆に気力が衰えると腹が冷え、虚脱感が生じます。鍼灸による腹部への施術は、単なる筋緊張の緩和ではなく、心身を統合的に整える“センターケア”としての意義を持ちます。腹部筋群を理解し、的確に施術することは、患者の「身体の安定」と「心の再生」の両方を支える、鍼灸師にとって最も奥深い臨床領域のひとつといえるでしょう。
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