日本鍼灸大学 
はじめに
足首を上げる、つま先を持ち上げる――この動きを担うのが前脛骨筋群です。特に前脛骨筋は歩行の「つまずき防止」に不可欠であり、長趾伸筋・長母趾伸筋とともに足関節背屈や足指伸展を制御します。鍼灸臨床では、シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）・歩行障害・足の疲労・下肢浮腫などに深く関与します。また、足陽明胃経や足太陽膀胱経の流注が近く、解谿・足三里・豊隆といったツボと重なることで臨床的意義が大きくなります。本記事では、前脛骨筋群の解剖学的特徴、触診のポイント、ツボとの関連、臨床応用を整理します。
前脛骨筋群の解剖学的特徴
1. 前脛骨筋（Tibialis anterior）
- 起始：脛骨外側面、下腿骨間膜
- 停止：内側楔状骨、第1中足骨底
- 作用：足関節背屈、内反
- 臨床意義：シンスプリント、足関節背屈障害に関連
2. 長趾伸筋（Extensor digitorum longus）
- 起始：脛骨外側顆、腓骨前面、下腿骨間膜
- 停止：第2〜5指末節骨背面
- 作用：足関節背屈、足趾伸展
- 臨床意義：歩行障害や足趾の伸展不全に関連
3. 長母趾伸筋（Extensor hallucis longus）
- 起始：腓骨前面、下腿骨間膜
- 停止：母趾末節骨背面
- 作用：母趾伸展、足関節背屈
- 臨床意義：母趾障害、歩行バランスに影響
触診のポイント
- 前脛骨筋：すねの外側、脛骨稜外側に沿って隆起。足首を背屈すると明瞭。
- 長趾伸筋：前脛骨筋の外側、足趾を伸展すると浮き上がる。
- 長母趾伸筋：母趾を反らせると腱が前足首中央に現れる。
前脛骨筋群と関連する代表的なツボ
- 解谿（ST41）：足関節前面、足背動脈拍動部。足関節障害・歩行不安定に。
- 衝陽（ST42）：足背動脈拍動部。胃の原穴。足のだるさに応用。
- 足三里（ST36）：膝下3寸。下腿全体の筋疲労に必須。
- 豊隆（ST40）：脛骨外側、条口の外方1寸。痰湿の代表穴、下肢のむくみに。
- 陽陵泉（GB34）：腓骨頭前下方。下肢の腱・筋疾患に。
👉 前脛骨筋群は胃経ライン上にあるため、ツボとの対応が理解しやすい。
臨床応用
1. シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）
- 前脛骨筋・長趾伸筋の過緊張による。
- 足三里・豊隆・解谿を取穴し、筋緊張を緩和。
2. 歩行障害（高齢者のすり足）
- 前脛骨筋の筋力低下が原因。
- 足三里・解谿を併用し、歩行機能改善を目指す。
3. 足の疲労・むくみ
- ヒラメ筋とあわせて循環障害に関与。
- 豊隆・衝陽を中心に施術。
4. 母趾機能障害
- 長母趾伸筋の不全でバランス不良。
- 解谿・太白（SP3）を組み合わせると効果的。
学び方のステップ
- 脛骨稜を触診：その外側に前脛骨筋が走行。
- 動作確認：足関節背屈・足趾伸展で筋の収縮を確認。
- ツボをマッピング：解谿・豊隆・足三里をライン上に描く。
- 症例想定：シンスプリント・歩行障害・むくみを対象に施術プランを作成。
まとめ
前脛骨筋群は足関節背屈や足趾伸展を担い、歩行やバランス維持に欠かせない筋群です。シンスプリント・歩行障害・むくみなどの臨床症状と密接に関連し、解谿・足三里・豊隆などのツボと重ねて学ぶことで施術効果が高まります。鍼灸師は「前脛骨筋群＝歩行と安定の基盤」と捉え、解剖学と経穴学を一体的に活用することが重要です。
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