日本鍼灸大学 
はじめに
物を持ち上げる、手を口に運ぶ、握る――これらの基本動作はすべて上肢屈筋群に支えられています。特に上腕二頭筋・腕橈骨筋・円回内筋は、肘関節や前腕の運動を制御し、スポーツや日常生活に欠かせない筋群です。鍼灸臨床では「テニス肘（外側上顆炎）」「ゴルフ肘（内側上顆炎）」「腱鞘炎」「前腕疲労」などで施術対象となることが多く、さらに曲池・手三里・尺沢・内関などのツボと密接に関連します。本記事では、上肢屈筋群の解剖学的特徴、触診法、ツボとの関連、臨床応用を詳しく整理します。
上肢屈筋群の解剖学的特徴
1. 上腕二頭筋（Biceps brachii）
- 起始：長頭＝肩甲骨関節上結節、短頭＝烏口突起
- 停止：橈骨粗面
- 作用：肘関節屈曲、前腕回外
- 臨床意義：上腕前面の代表筋。肘痛・腱炎・肩痛に関与。
2. 腕橈骨筋（Brachioradialis）
- 起始：上腕骨外側縁
- 停止：橈骨茎状突起
- 作用：肘関節屈曲、前腕回内・回外の補助
- 臨床意義：前腕疲労、テニス肘に関連。
3. 円回内筋（Pronator teres）
- 起始：上腕骨内側上顆・尺骨鈎状突起
- 停止：橈骨外側面
- 作用：前腕回内、肘屈曲補助
- 臨床意義：前腕内側痛、正中神経絞扼（回内筋症候群）に関連。
4. 橈側手根屈筋・尺側手根屈筋・長掌筋
- 作用：手関節屈曲、掌屈動作
- 臨床意義：腱鞘炎や手首の痛みに関与。
触診のポイント
- 上腕二頭筋：肘を曲げさせ、前腕を回外すると筋腹が隆起。
- 腕橈骨筋：前腕を軽く回内させ、肘を曲げると前腕外側で触知。
- 円回内筋：肘内側、上腕骨内側上顆から斜めに走る。回内動作で収縮を確認。
- 前腕屈筋群：手首を曲げさせると前腕前面で収縮。
上肢屈筋群と関連する代表的なツボ
- 曲池（LI11）：肘窩外側端。肘痛・テニス肘に必須。
- 手三里（LI10）：前腕外側、肘下2寸。腕橈骨筋と関連。
- 尺沢（LU5）：肘窩内側、上腕二頭筋腱外側。呼吸器疾患や肘痛に。
- 内関（PC6）：手首内側2寸。円回内筋・正中神経と関連。
- 少海（HT3）：肘窩内側端。肘内側痛や神経障害に。
臨床応用
1. スポーツ障害（テニス肘・ゴルフ肘）
- 曲池・手三里・少海を組み合わせ。
- 腕橈骨筋・円回内筋の緊張を緩和。
2. 腱鞘炎・前腕疲労
- 橈側手根屈筋・長掌筋を緩める。
- 内関・大陵（PC7）を取穴。
3. 肘関節痛
- 上腕二頭筋腱炎や関節内障害に尺沢・曲池を施術。
4. 神経絞扼症候群（回内筋症候群）
- 内関・労宮と併用。正中神経圧迫を改善。
学び方のステップ
- 肘関節の骨指標を確認：上腕骨上顆・橈骨頭を触診。
- 屈筋群を動作で確認：肘屈曲・回内動作で収縮を触知。
- ツボをマッピング：曲池・手三里・尺沢・内関を前腕上にマーキング。
- 臨床シミュレーション：スポーツ障害や腱鞘炎の症例を想定し、施術プランを作成。
まとめ
上肢屈筋群は肘や前腕の運動を支える基本筋であり、スポーツ障害や日常的な腕の不調と直結します。上腕二頭筋・腕橈骨筋・円回内筋を正確に触診し、曲池・手三里・尺沢・内関などのツボと結びつけることで、施術の効果を最大化できます。鍼灸師は「筋の動作とツボの位置」を重ねて理解し、臨床応用の幅を広げることが求められます。
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