日本鍼灸大学 
梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）は、お尻の奥にある梨状筋が坐骨神経を圧迫することで、痛みやしびれなどを生じる状態です。ただし、お尻や脚の痛みだけで判断はできません。腰椎や股関節など、ほかの原因も確認する必要があります。
新たに尿が出にくい・出ない、尿や便を漏らす、便意がわからない、股の間や肛門周囲の感覚低下、両脚のしびれや脱力が強い、または悪化している場合は、自己判断でストレッチや施術をせず、直ちに救急の医療機関へ相談してください。
梨状筋と坐骨神経痛はどう関係する？
梨状筋は股関節の動きなどに関わる筋肉で、坐骨神経は多くの場合、その下を通ります。筋肉の腫れやけいれん、けがの後の変化などで神経が圧迫されることがあります。
坐骨神経痛は、お尻から脚に広がる痛みやしびれなどの症状を表す言葉として使われます。梨状筋症候群と同じ病名ではなく、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症の症状と受診の目安など、別の原因でも起こります。
症状だけで自己診断しない
長く座る、歩く・走る、階段を使うときに、お尻や脚の痛みが強くなる場合があります。診察では、症状の経過やけがの有無を確認し、身体の動きなどを調べて、ほかの病気を除外します。必要に応じて画像検査なども行われます。
一つの動作で痛みが出る、ある場所を押すと痛いという理由だけでは、原因は確定できません。足先を持ち上げにくい、つまずく、急に力が入らない、けがの後に強く痛む場合も、早めに整形外科などへ相談してください。
鍼やドライニードリングの研究の読み方
2019年には、32人を対象に、超音波で位置を確認して梨状筋へ行うドライニードリングを3回受ける群と、治療を待つ群を比べた試験が報告されています。1週間後の痛みは治療群で小さくなりました。
これは小規模な短期の研究で、通常の鍼灸施術すべて、お灸、長期の再発予防を確かめた結果ではありません。超音波ガイド下のドライニードリングと、一般的な経穴への鍼灸は、方法を区別して考えます。この結果だけから、神経圧迫が解消する、骨盤の歪みが治るなどと判断することもできません。
施術前に確認したい安全性
お尻の深部には神経などがあるため、画像やツボの位置説明を参考に自己流で鍼を刺さないでください。施術を検討するときは、診断・通院状況、症状の変化、服用中の薬を伝え、どの方法で何を目標にするかを確認します。
鍼灸全般の説明は鍼灸の施術内容と受ける前の注意点も参考になります。症状が変わらない、悪化する場合は、同じ施術を続ける前に医療機関で再評価を受けましょう。
生活の中で負担を減らす工夫
長時間座り続けないよう合間に姿勢を変える、症状が強まる動作を一時的に減らすなど、体調に合わせて調整します。ストレッチや筋力運動は、診断や身体の状態に合う方法を医師・理学療法士などへ相談してください。
痛みやしびれが増す動きを我慢して繰り返す必要はありません。「どんな姿勢で、どこに、どれくらい続くか」を記録すると、診察や施術時に経過を共有しやすくなります。
