日本鍼灸大学 
はじめに
現代人に多い頭痛・めまい・首のこりは、頸後頭部の緊張が大きな要因です。特にスマホやPC作業による前傾姿勢は、頭を支える後頭下筋群に大きな負担をかけます。後頭下筋群は「大後頭直筋・小後頭直筋・上頭斜筋・下頭斜筋」からなり、頭部の微細な動きを制御する役割を担います。これらは自律神経中枢に近い延髄・頸髄上部と関わりが深く、施術により全身的なリラックスや血流改善をもたらします。さらに、この部位には天柱（BL10）、風池（GB20）、亜門（GV15）など臨床頻用穴が存在し、筋とツボを重ねて理解することが極めて重要です。
後頭下筋群の解剖学的特徴
1. 大後頭直筋（Rectus capitis posterior major）
- 起始：第2頸椎棘突起
- 停止：後頭骨下項線外側部
- 作用：頭部伸展・同側回旋
- 臨床意義：片頭痛や緊張性頭痛に関与
2. 小後頭直筋（Rectus capitis posterior minor）
- 起始：第1頸椎後結節
- 停止：後頭骨下項線内側部
- 作用：頭部伸展・安定化
- 臨床意義：後頭部のだるさや眼精疲労と関連
3. 上頭斜筋（Obliquus capitis superior）
- 起始：第1頸椎横突起
- 停止：後頭骨下項線外側部
- 作用：頭部伸展・側屈
- 臨床意義：頸肩こり・めまいに関連
4. 下頭斜筋（Obliquus capitis inferior）
- 起始：第2頸椎棘突起
- 停止：第1頸椎横突起
- 作用：頭部回旋
- 臨床意義：頸部可動域制限・めまいに関連
触診のポイント
- 後頭骨の外後頭隆起を確認
→ ここから外側に指を動かすと後頭下筋群の位置。 - 天柱（BL10）付近を圧すと 筋緊張や圧痛が出やすい。
- 風池（GB20）付近で指を斜め前方に圧すると、眼精疲労や頭重感に関連。
- 触診時の注意：延髄や椎骨動脈が近いため、強圧は避ける。
後頭下筋群と関連する代表的なツボ
- 天柱（BL10）：後頭骨下縁、僧帽筋外縁。頭痛・肩こりに必須。
- 風池（GB20）：後頭骨下縁、胸鎖乳突筋と僧帽筋の間。頭痛・めまい・自律神経症状に。
- 亜門（GV15）：第1頸椎棘突起直下。言語障害・精神症状に応用。
- 完骨（GB12）：乳様突起後下方。耳鳴り・不眠に。
- 承漿（CV24）・印堂（EX-HN3）と組み合わせると精神安定に有効。
臨床応用
1. 緊張性頭痛・片頭痛
- 天柱・風池を中心に。
- 大後頭直筋・小後頭直筋の緊張を解消。
2. めまい・耳鳴り
- 下頭斜筋の緊張が椎骨動脈血流を阻害。
- 風池・完骨を活用。
3. 自律神経症状（不眠・不安・動悸）
- 延髄近くの風池・亜門は副交感神経を調整。
- 百会・神門と併用で全身調整。
4. 頸肩こり
- 上頭斜筋を緩める。
- 肩井（GB21）と合わせて用いると効果的。
学び方のステップ
- 後頭骨・頸椎ランドマーク確認：外後頭隆起・第1・第2頸椎を触診。
- ツボをマーキング：天柱・風池・亜門を正確に取穴。
- 動作と関連づけ：頭部伸展・回旋で筋収縮を確認。
- 臨床シナリオ練習：頭痛・めまい・自律神経失調のケースを想定し、配穴を組む。
まとめ
後頭下筋群は頭部を支える小さな筋群ですが、頭痛・めまい・自律神経症状に大きな影響を与えます。天柱・風池・亜門などのツボを重ね合わせて学ぶことで、施術効果が格段に向上します。鍼灸師は「後頭部の解剖学＝全身調整のカギ」と捉え、筋とツボを体系的に理解することが求められます。
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