日本鍼灸大学 
腰椎すべり症の痛みに鍼灸を併用したい場合は、まず整形外科で病状を確認し、主治医に相談してください。鍼灸について慢性腰痛全般を対象にした研究はありますが、すべり症による神経症状を治す、ずれた骨を戻す、手術を不要にするといった効果までは示せません。排尿・排便の異常や足の力が急に落ちる場合は、施術より緊急の診察が優先です。
腰椎すべり症とは
腰椎の一部が前方へずれた状態を指します。加齢に伴う変性すべり症や、分離症に伴う分離すべり症などがあります。腰痛のほか、脚の痛み・しびれ、歩くと症状が強くなり休むと軽くなる間欠性跛行が見られることもあります。画像にずれがあっても症状の原因が必ずそれだけとは限らず、診察と合わせた評価が必要です。
整形外科で行う検査と治療
医師は症状や神経の状態を確かめ、X線で骨のずれを確認し、必要に応じてMRIなどで神経への影響を評価します。治療は症状に応じた薬、運動療法、装具、注射、手術などから検討します。治療方針や運動・施術の可否は主治医と相談してください。
鍼灸についてわかっていること・わからないこと
鍼灸は慢性腰痛の症状緩和を目的に検討されることがあります。ただし、慢性腰痛全般の研究結果を「腰椎すべり症に特有の症状が改善する」「神経の圧迫が解消する」と読み替えることはできません。受ける場合は診断名、脚の症状、服薬や出血しやすさを施術者に伝え、医療機関での治療を続けてください。施術で痛みやしびれが増す場合は中止して医療者に相談します。
すぐに受診したい症状
- 尿が出にくい、尿や便を漏らすなど、新たな排尿・排便の異常がある。
- 股の間やお尻の周囲の感覚が鈍い。
- 足の力が急に落ちる、歩けなくなるなど症状が急に悪化した。
これらは馬尾神経の障害などを疑う症状です。すぐに救急医療へ相談してください。脚のしびれや歩きにくさが徐々に悪化する場合も、施術だけで様子を見ず整形外科を受診しましょう。
よくある質問
鍼灸でずれた腰椎は元に戻りますか？
骨のずれを元に戻す効果は確認されていません。構造や神経症状の評価は整形外科で受けてください。
すべり症でも鍼灸を受けられますか？
病状や治療内容によります。主治医に相談し、施術者にも診断と症状を伝えてください。緊急の神経症状があるときは施術を受けず救急受診してください。
腰痛が軽くなれば受診は不要ですか？
痛みの変化だけで骨のずれや神経の状態は判断できません。脚のしびれ・脱力や歩行障害がある場合、必要な診察を続けてください。
