日本鍼灸大学 
はじめに
東洋医学では、心・脾・腎の三臓は「精神・消化・生命力」を支える三本柱とされています。
心は血脈を巡らせ神を蔵し、脾は気血を生じ運化を司り、腎は精を蓄えて生命の根を支える。
この三者の調和によって、私たちは安定した情緒と健全な代謝を保っています。
現代の生活環境では、ストレスや過労、睡眠不足によってこのバランスが崩れやすく、
「心が落ち着かない」「食欲がない」「疲れが取れない」「冷えが強い」などの
多面的な不調が同時に現れることが少なくありません。
この状態を東洋医学では「心脾腎不交（しんぴじんふこう）」と呼びます。
心の火が強まり、腎の水が枯れ、脾の土が弱る——まさに火・水・土の三要素が乱れた状態です。
本記事では、心脾腎の構造的・機能的関係を解説し、
それを整える鍼灸的統合アプローチを臨床視点から詳しく紹介します。
1️⃣ 心脾腎の解剖学的構造と機能連携
| 臓器 | 主な位置 | 機能 | 鍼灸的意義 |
|---|---|---|---|
| 心臓 | 胸腔中央（縦隔） | 血液循環・精神活動 | 神を蔵し血を主る |
| 脾臓 | 左季肋下 | 造血・免疫・消化吸収 | 気血生成・運化調整 |
| 腎臓 | 腰部（T12〜L3） | 体液・ホルモン・代謝 | 精を蔵し、生命の根を保つ |
これらの臓器は、胸腔・腹腔・後腹膜に縦方向で配置され、
横隔膜を介して一体のリズムを形成しています。
呼吸・血流・消化運動・体温調整は互いに影響し合い、
心脾腎のバランスが崩れると、精神・消化・代謝が同時に低下します。
2️⃣ 心脾腎不交のメカニズム
● 東洋医学的視点
- 心火亢進 → 不眠・焦燥・動悸
- 脾気虚 → 消化不良・倦怠・集中力低下
- 腎陰虚 → ほてり・冷え・疲労・不安
三者が協調できなくなると、心が落ち着かず、体が冷え、気血が巡らない「虚実交錯状態」が生じます。
● 現代生理学的視点
交感神経過活動と副腎疲労が続くことで、
血流・消化機能・ホルモン分泌が低下し、慢性的な疲労や睡眠障害を引き起こします。
脾胃の働きが弱ると栄養吸収が落ち、腎機能も低下、
その結果、心拍変動（HRV）が乱れ、自律神経が不安定になります。
3️⃣ 心脾腎を整える主要経穴
| 経穴名 | 経絡 | 位置 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| 心兪（BL15） | 膀胱経 | 第5胸椎棘突起下縁 | 不眠・精神安定・血流改善 |
| 脾兪（BL20） | 膀胱経 | 第11胸椎棘突起下縁 | 消化促進・免疫・倦怠改善 |
| 腎兪（BL23） | 膀胱経 | 第2腰椎棘突起下縁 | 冷え・疲労・生命力強化 |
| 神門（HT7） | 心経 原穴 | 手首小指側 | 不眠・情動安定 |
| 足三里（ST36） | 胃経 合穴 | 膝下3寸 | 補気・消化機能・免疫強化 |
| 太渓（KI3） | 腎経 原穴 | 内果とアキレス腱間 | 腎精補充・体温維持 |
背部の兪穴で臓器機能を整え、末梢経穴で気血循環を高めることで、
「精神・消化・代謝」を包括的に補います。
4️⃣ 鍼灸施術と安全の要点
- 背部兪穴は外斜刺で深刺防止
→ 心兪・脾兪・腎兪は0.8〜1.0寸。呼吸と同調させて施術。 - 末梢経穴は補法を基本とする
→ 足三里・太渓・神門は軽い回旋刺激で気血を補う。 - 温熱療法で陽気を補う
→ 腎兪・脾兪・足三里に温灸を併用。特に冷え体質に有効。 - 睡眠改善には呼吸同調刺鍼
→ 神門・膻中・内関などをゆっくり刺激し、副交感神経優位へ導く。
5️⃣ 臨床応用
- 慢性疲労・倦怠感
→ 腎兪＋脾兪＋足三里＋太渓。補気補精で体力回復。 - 不眠・ストレス・情動不安
→ 心兪＋神門＋太渓＋三陰交。心腎を交通させ精神を安定。 - 冷え・浮腫・代謝低下
→ 腎兪＋脾兪＋足三里＋関元。体温を上げ、巡りを整える。 - 消化不良・胃もたれ・虚弱体質
→ 脾兪＋足三里＋中脘。消化力を高め、気血を生む。
まとめ
心脾腎の連携は、精神の安定・消化の調整・代謝の維持という生命活動の基盤です。
ストレスや疲労によってこの三者の協調が失われると、
「眠れない」「冷える」「食べられない」といった慢性不調が同時に現れます。
鍼灸では、心兪・脾兪・腎兪・神門・足三里・太渓などを用いて、
火・土・水のバランスを回復させ、心を鎮め、体を温め、内臓を活性化します。
「心を落ち着かせ、胃を動かし、腎を養う」——
これが、心脾腎を整えることによって全身を蘇らせる鍼灸の真価です。
次回は、「肝脾腎の統合 ― ストレス・冷え・月経不順を整える女性のための鍼灸アプローチ」をテーマに、ホルモン・血流・情動を統合的に改善する方法を解説します。
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