日本鍼灸大学 
はじめに
人が直立二足歩行を維持できるのは、足底筋群がアーチを支えているからです。母趾外転筋・短趾屈筋・小趾外転筋などの浅層筋と、母趾内転筋・方形筋などの深層筋が協調し、足の縦アーチと横アーチを安定化させます。鍼灸臨床では足底腱膜炎・扁平足・外反母趾・歩行障害などで施術対象となり、湧泉・太白・然谷・失眠など足底のツボと関連が深い部位です。本記事では、足底筋群の解剖、触診法、ツボとの関係、臨床応用を整理します。
さらに、足底筋群は単なる「足裏の筋肉」ではなく、全身の姿勢制御やバランス保持にも関与しています。例えば高齢者の転倒リスクやスポーツにおけるパフォーマンス低下も、足底の筋力や柔軟性が影響することが多いです。鍼灸によって足底の筋緊張を調整し、アーチを安定させることは、局所的な症状改善にとどまらず、全身の運動連鎖をスムーズにし、疲労や慢性痛の予防にもつながります。その意味で、足底筋群を正しく理解することは臨床上極めて重要です。
足底筋群の解剖学的特徴
1. 母趾外転筋（Abductor hallucis）
- 起始：踵骨内側突起
- 停止：母趾基節骨内側底
- 作用：母趾外転・屈曲補助
- 臨床意義：外反母趾・母趾機能障害に関連
2. 短趾屈筋（Flexor digitorum brevis）
- 起始：踵骨内側突起、足底腱膜
- 停止：第2〜5指中節骨底
- 作用：足趾屈曲
- 臨床意義：足底腱膜炎・足底痛に関連
3. 小趾外転筋（Abductor digiti minimi）
- 起始：踵骨外側突起
- 停止：第5趾基節骨底
- 作用：小趾外転
- 臨床意義：外側アーチ低下・歩行バランス障害に関与
4. 深層筋群（母趾内転筋・方形筋など）
- 作用：足趾の安定、アーチ保持
- 臨床意義：足底アーチ支持の要。扁平足・開帳足に関連
触診のポイント
- 母趾外転筋：内側縦アーチに沿って触知。母趾を外転すると収縮。
- 短趾屈筋：足底中央、足趾を曲げると浮き上がる。
- 小趾外転筋：足底外側縁、小趾を外転すると明瞭。
- 足底腱膜：踵骨から足趾基部まで扇状に広がる。
足底筋群と関連する代表的なツボ
- 湧泉（KI1）：足底中央前方。全身の気血を補い、足底痛にも有効。
- 太白（SP3）：第1中足骨基部。内側縦アーチを支える。
- 然谷（KI2）：舟状骨下方。足底内側痛・扁平足に。
- 失眠（EX-LE10）：踵中央。足底腱膜炎・不眠に応用。
- 公孫（SP4）：第1中足骨底。アーチ安定と消化器疾患に。
👉 足底筋群の走行とツボを重ねることで、臨床に直結する理解が可能。
臨床応用
1. 足底腱膜炎
- 短趾屈筋・足底腱膜の過緊張が原因。
- 失眠・湧泉・太白を中心に施術。
2. 扁平足
- 足底アーチの支持筋が弱化。
- 然谷・太白を取穴し、筋機能を補助。
3. 外反母趾
- 母趾外転筋の弱化で進行。
- 公孫・太白を組み合わせて施術。
4. 歩行障害・疲労
- 足底筋群の硬直や柔軟性低下が原因。
- 湧泉・失眠を活用し、全身のバランス改善に寄与。
学び方のステップ
- 足底アーチを観察：立位で内側・外側アーチの高さを確認。
- 動作確認：母趾外転・足趾屈曲で筋収縮を触診。
- ツボをマッピング：湧泉・太白・然谷・失眠を足底にマーキング。
- 臨床シミュレーション：足底腱膜炎・扁平足・外反母趾を想定し、配穴プランを作成。
まとめ
足底筋群は歩行・立位の安定、アーチの保持に欠かせない筋群であり、足底腱膜炎・扁平足・外反母趾・歩行障害と深く関わります。湧泉・太白・然谷・失眠などのツボを組み合わせて施術することで、足底の安定性を高め、全身のバランス改善につながります。鍼灸師は「足底＝全身の土台」と捉え、解剖学と経穴学を一体化して学ぶことが重要です。
さらに臨床の現場では、足底筋群へのアプローチは「症状改善」と「予防」の両面に活用できます。足底腱膜炎や扁平足といった明確な病態だけでなく、慢性的な疲労感、下肢のだるさ、さらには腰痛や姿勢不良にまで波及しているケースも少なくありません。足底の状態を観察・評価することは、患者の全身状態を把握するうえで大きなヒントとなります。したがって鍼灸師は、足底筋群とツボの関係を体系的に学び、症状に応じた施術を柔軟に組み立てることが、治療の質を高める大きな一歩となるでしょう。
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