日本鍼灸大学 
脊椎圧迫骨折が疑われる背中や腰の痛みでは、まず整形外科で骨折の有無と重症度を確かめてください。鍼灸で骨折した骨を治したり、癒合を早めたりできると示す十分な根拠はありません。痛みへの補助的な利用を考える場合も、診断と治療方針を優先します。
脊椎圧迫骨折とは？
背骨を構成する椎体がつぶれるように変形する骨折です。高齢者では骨粗鬆症により骨が弱くなり、尻もちなどの軽い外力や日常の動作をきっかけに生じることがあります。強い外傷や、まれに腫瘍などが関係する場合もあります。日本整形外科学会の脊椎椎体骨折の解説
どんな症状が出る？
背中・腰の痛み、寝起きや立ち上がりで強まる痛み、背中が丸くなる、身長が低くなるといった変化があります。痛みが軽い骨折もあるため、症状だけで骨折の有無は判断できません。高齢の方が転倒後に痛みを感じた場合や、痛みが続く場合は整形外科へ相談してください。
救急の評価が必要な症状
背中や腰の痛みに加え、新たに両脚の力が入りにくい・歩けない、股の周囲の感覚が鈍い、尿が出にくい、尿や便を漏らすなどの症状があれば、神経が障害されている可能性があります。鍼灸やセルフケアをせず、すぐに救急医療機関へ連絡してください。強い外傷後に背骨の骨折が疑われる場合も、無理に動かず救急の指示を受けてください。
検査と治療はどう進む？
整形外科では診察と画像検査で骨折の状態を調べます。必要に応じてCTやMRI、骨粗鬆症を調べる骨密度検査も行われます。治療は骨折の状態によって異なり、装具などによる固定と動作の調整が中心になる場合もあれば、神経障害や強い不安定性などで手術が検討される場合もあります。痛みの管理、リハビリ、骨粗鬆症の評価と再骨折予防についても医師に相談しましょう。
圧迫骨折の痛みに鍼灸は使える？
骨粗鬆症性の脊椎圧迫骨折による痛みについて、鍼灸を調べた比較試験をまとめた研究はあります。痛みの軽減が報告されましたが、研究の質は低い、または非常に低いと評価されており、誰にどの程度役立つかは確かではありません。骨折の癒合促進、変形の修復、再骨折予防を鍼灸の効果として示すことはできません。施術を希望する場合は、診断名、骨折部位、装具や動作の制限を医師と鍼灸師に伝え、実施してよいかを確認してください。痛みが増す・しびれが出るときは施術を中止して医療機関に相談します。Liらの統合研究（2021年）
自宅で気をつけたいこと
骨折が疑われる間は、自己判断で背中を強く曲げたり、ひねったり、重い物を持ち上げたりしないでください。診断後の活動量、装具の使用、運動やリハビリの開始時期は、担当医の指示に従います。骨粗鬆症がある場合は、栄養、転倒予防、運動、薬の必要性を医療者と相談することが再骨折予防につながります。鍼灸師が施術前に受診歴や危険な変化を確認する方法は、鍼灸院の初診問診票と危険サインの確認も参考になります。
よくある質問
圧迫骨折は鍼灸だけで治せますか？
いいえ。骨折の診断、重症度の評価、必要な治療や骨粗鬆症への対応を鍼灸で代替することはできません。まず整形外科で相談してください。
痛みが軽ければ骨折ではありませんか？
痛みが軽い圧迫骨折もあります。高齢の方や骨粗鬆症がある方が転倒後に背中・腰の痛みを感じた場合などは、痛みの強さだけで決めずに受診を検討してください。
運動やストレッチはいつからできますか？
骨折の状態によって異なります。自己判断で腰を曲げるストレッチなどを始めず、担当医や理学療法士に安全な動き方と開始時期を確認してください。
