日本鍼灸大学 
はじめに
下肢外側筋群は、身体の「外側の支え」として、バランス・安定性・足関節の可動を担う重要な領域です。主な筋には、大腿筋膜張筋（Tensor fasciae latae）、腸脛靭帯（Iliotibial tract）、長腓骨筋・短腓骨筋（Peroneus longus / brevis）が含まれます。これらは立位や歩行の際、身体が横方向に傾かないよう支え、足首の外反・回内運動をコントロールしています。
現代人に多い「O脚」や「外反母趾」「足首の不安定性」「膝外側痛」は、この外側筋群の過緊張や筋力低下が深く関係しています。また、スポーツ選手ではランニングやジャンプ動作による過使用が多く、慢性的な張りや炎症を引き起こします。
鍼灸臨床においては、風市・陽陵泉・懸鐘・足臨泣など、胆経を中心とした経穴を用いることで、筋緊張を整え、バランス・安定性・循環を回復させることができます。これにより、下肢外側の張りや痛みだけでなく、全身の重心の歪みや歩行リズムの改善にもつながります。
下肢外側筋群の解剖学的特徴
1. 大腿筋膜張筋（Tensor fasciae latae）
- 起始：腸骨前上棘
- 停止：腸脛靭帯を経て脛骨外側顆（Gerdy結節）
- 作用：股関節外転・屈曲、膝伸展補助、骨盤安定
- 臨床意義：O脚・骨盤の左右差・膝外側痛に関与
2. 腸脛靭帯（Iliotibial tract）
- 構成：大腿筋膜張筋と大臀筋腱の融合組織
- 作用：膝関節外側の安定、衝撃吸収
- 臨床意義：ランナー膝（腸脛靭帯炎）、膝外側の違和感に関連
3. 長腓骨筋・短腓骨筋（Peroneus longus / brevis）
- 起始：腓骨頭・腓骨外側面
- 停止：第1中足骨底（長腓骨筋）、第5中足骨底（短腓骨筋）
- 作用：足関節の外反・底屈、歩行時の安定
- 臨床意義：足首捻挫・外反母趾・足底筋膜炎に関与
触診のポイント
- 大腿筋膜張筋：骨盤前外側部、腸骨稜直下に位置。押圧で放散痛が出ることも。
- 腸脛靭帯：大腿外側から脛骨外側顆まで。膝屈伸時に緊張が明確に感じられる。
- 腓骨筋群：腓骨外側を縦走。外果後方で腱が触れ、足首の外反時に収縮が確認できる。
下肢外側筋群と関連する代表的なツボ
- 風市（GB31）：大腿外側中央部。外側痛・下肢倦怠・坐骨神経痛に。
- 陽陵泉（GB34）：腓骨頭前下方。腱や筋の要穴、膝外側痛・筋拘縮に。
- 懸鐘（GB39）：外果上3寸。骨・筋・神経の統合的調整に。
- 足臨泣（GB41）：第4・5中足骨間。歩行時の重心安定、外反母趾に。
- 光明（GB37）：腓骨外側下部。腓骨筋の緊張緩和、足首可動域拡大に。
👉 下肢外側は「足の少陽胆経」の主要経路。“筋とバランスを司る経絡”として、鍼灸における下肢調整の中心となる。
臨床応用
1. O脚・X脚・歩行不安定
- 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯の緊張を解放。
- 風市・陽陵泉・懸鐘で骨盤〜膝〜足首の連動を回復。
2. 足首の捻挫・外反母趾
- 腓骨筋群の過緊張または筋力低下に起因。
- 光明・足臨泣・丘墟を組み合わせて可動域を改善。
3. ランナー膝（腸脛靭帯炎）
- 大腿筋膜張筋・腸脛靭帯の摩擦による炎症。
- 風市・陽陵泉に加え、局所刺鍼と温灸で血流促進。
4. 下肢の冷え・むくみ
- 胆経と脾経の気血バランスを整える。
- 陽陵泉・懸鐘・三陰交の併用が有効。
学び方のステップ
- 骨盤から外果までのラインを視覚化：外側の経絡を“1本の線”として把握。
- 動作観察：歩行時に骨盤と膝の連動を観察。
- ツボ位置を触診で確認：特に陽陵泉・懸鐘・足臨泣の深度感を覚える。
- 臨床シミュレーション：O脚・捻挫・膝外側痛症例を想定し、施術プランを立てる。
まとめ
下肢外側筋群は、重心の安定と歩行の滑らかさを支える“横の柱”です。大腿筋膜張筋・腓骨筋群・腸脛靭帯の協調は、膝関節と足関節の正常な動きを保つうえで欠かせません。これらの筋が過緊張すると、O脚・膝外側痛・足首の不安定などを引き起こし、反対に弛緩すると姿勢の崩れや転倒リスクを高めます。
鍼灸では、風市・陽陵泉・懸鐘・足臨泣などのツボを用い、筋の緊張と経絡の流れを整えることで、バランス・循環・安定感を総合的に回復させます。胆経は“筋と気のバランス”を司る経絡であり、外側筋群の施術は心身の調和そのものに作用します。鍼灸師がこの領域を理解し、繊細にアプローチすることは、「身体の軸と流れ」を同時に整える最も実践的な鍼灸技術といえるでしょう。
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