日本鍼灸大学 
逆子に対するお灸には、赤ちゃんが頭を下にした状態で出産を迎える可能性を高めるという研究結果があります。ただし、必ず逆子が直るわけではなく、帝王切開を減らせるとも限りません。安全性についても、十分な情報がそろっていません。
お灸を検討するときは、まずかかりつけの産科に相談しましょう。この記事では、研究で分かっていることと、始める前に確認したいことを解説します。
逆子とはどのような状態？
逆子（骨盤位）は、赤ちゃんの頭ではなく、お尻や足が下になっている状態です。妊娠の途中では珍しくなく、妊娠が進むにつれて自然に頭が下になる場合もあります。
出産が近づいても逆子の場合は、妊娠週数や赤ちゃん・母体の状態を踏まえて、産科で今後の方針を相談します。
参考：英国王立産婦人科医協会（RCOG）の逆子に関する患者向け情報
逆子に対するお灸には、どのような研究がある？
2023年のCochraneレビューでは、通常の妊婦健診などのケアにお灸を追加した場合について、複数の研究をまとめて評価しています。
主な結果は次のとおりです。
- 出産時の赤ちゃんの向き： 頭が下ではない状態を減らす可能性が高いとされています。
- 帝王切開の割合： ほとんど変わらない可能性が高いとされています。
- 外回転術の必要性： 減らせるかどうかは不確実です。
- 安全性： 多くの研究で有害事象の報告が不十分でした。
「赤ちゃんの向きが変わること」と「帝王切開を避けられること」は、同じではありません。また、研究結果をそのまま個人の成功率として示すこともできません。
逆子は自然に向きが変わる場合があるため、「お灸をした後に直った」という体験だけで、お灸の効果と判断することは難しいのです。
参考：Cochrane：逆子に対するお灸のレビュー（2023年）
至陰とは？お灸はいつから検討する？
逆子に対するお灸の研究では、足の小指付近にある「至陰（しいん）」という経穴（ツボ）が用いられています。ただし、ツボの場所が分かれば誰でも施灸してよいわけではありません。
RCOGは、妊娠33〜35週のお灸について一定の研究があると説明し、登録された医療専門職の指導下で行うよう案内しています。これは、すべての妊婦さんに同じ週数での開始を勧めるものではありません。
開始時期や実施の可否は、かかりつけの産科で確認してください。時間や回数も自己判断で決めず、妊娠中の対応について相談できる鍼灸師と情報を共有しましょう。
自宅で行うお灸にも注意が必要
「台座灸」という名称は、火を使わないことを意味しません。台座の上のもぐさに火をつけて使用する製品があります。火を使わないタイプとは区別して、製品の説明を確認する必要があります。
また、市販品であっても、妊娠中に自分の判断で使用してよいとは限りません。使用する製品も含めて、産科や施術者に相談してください。
お灸を始める前に、産科で相談したいこと
診察時には、次の点を確認しておくと相談を進めやすくなります。
- 今の妊娠週数では、赤ちゃんの向きをどのように見ていくのか。
- 自分の妊娠経過で、お灸を検討してよいか。
- 鍼灸師に共有するべき注意事項はあるか。
- 外回転術など、ほかの選択肢をいつ相談するか。
- どのような症状や変化があれば、すぐに産科へ連絡すべきか。
外回転術は、医療者が腹部から赤ちゃんの向きを変える方法です。適しているかどうかや分娩方法は、産科で相談します。
お灸を試すことによって、妊婦健診や分娩方針の相談を先延ばしにしないようにしましょう。
よくある質問
お灸をすれば、必ず逆子が直りますか？
必ず直るとはいえません。研究では出産時の赤ちゃんの向きに改善の可能性が示されていますが、一人ひとりの結果を保証するものではありません。
逆子が直れば、帝王切開を避けられますか？
赤ちゃんの向きだけで分娩方法が決まるわけではありません。お灸の研究でも、帝王切開の割合はほとんど変わらない可能性が高いとされています。分娩方法は、母体と赤ちゃんの状態を踏まえて産科で相談してください。
お灸の後に赤ちゃんが動けば、逆子が直ったと分かりますか？
胎動の感じ方だけで赤ちゃんの向きを判断せず、産科で確認してください。お灸の後の変化を感じても、予定されている健診は継続しましょう。
まず誰に相談すればよいですか？
最初に、かかりつけの産科へ相談してください。お灸を検討してよいか確認したうえで、妊娠中の施術について相談できる鍼灸師につなげると、必要な情報を共有しやすくなります。
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