日本鍼灸大学 
大宝律令とは？
大宝律令（たいほうりつりょう）とは、701年に制定された、日本の国づくりに関する基本的な法律です。
当時の日本は、中国・唐の制度を参考にしながら、天皇を中心とする国の仕組みを整えようとしていました。
そこで、刑部親王や藤原不比等らを中心に編さんされたのが、大宝律令です。
大宝律令は、大きく次の2つから構成されていました。
- 律（りつ）：犯罪や刑罰について定めた法律
- 令（りょう）：行政、税、役人、教育、医療などについて定めた法律
つまり大宝律令は、単なる刑罰のルールではありません。
役所の仕組みや役人の役割、税の集め方、土地の管理など、国をどのように運営するかを定めた総合的な法制度でした。
医療についても、国が管理する仕組みがつくられました。
その医療制度を定めた規定が、**医疾令（いしつりょう）**です。
医疾令では、医師や鍼師などの役職、定員、教育期間、試験制度などが定められました。
そして、宮内省に設置された医療機関が、**典薬寮（てんやくりょう）**です。
大宝律令の成立によって、鍼灸は個人の経験だけに頼る技術ではなく、国が人材を育て、試験によって能力を評価する医療技術として扱われるようになりました。
この点が、日本の鍼灸史において大宝律令が重要とされる理由です。
大宝律令で、鍼灸はどのように扱われた？
701年に制定された大宝律令によって、鍼灸は国家が管理する正式な医療制度の一つになりました。
それまでの鍼灸は、中国や朝鮮半島から伝わった医学として、日本国内で少しずつ広まっていたと考えられています。
しかし、大宝律令の制定後は状況が変わります。
鍼灸を行う人だけでなく、
- 鍼灸を教える人
- 実際に治療する人
- 鍼灸を学ぶ学生
まで、国の制度として定められたのです。
現代の言葉で表現すると、鍼灸が国家資格を持つ専門職に近い存在として制度化された大きな転換点でした。
なぜ大宝律令で鍼灸が重要だったのか
大宝律令とは、701年に制定された日本最初の本格的な律令です。
「律」は刑罰に関する決まり。
「令」は行政、税、教育、医療など、国を運営するための決まりです。
そのなかで医療制度について定めた法令が、**医疾令（いしつりょう）**でした。
医疾令では、医療従事者の役職や教育、試験、配置などが定められています。
つまり、古代の日本は国づくりを進めるなかで、医療も個人任せにせず、国家が育成・管理する専門分野として整備しようとしたのです。
そして、その医療制度のなかには、薬を用いる医療だけでなく、鍼灸も含まれていました。
典薬寮とは？古代日本の医療・教育機関
大宝律令の医療制度で中心的な役割を担ったのが、典薬寮（てんやくりょう）です。
典薬寮は、宮内省に置かれた医療機関でした。
主な役割は、次のとおりです。
- 天皇や宮廷に仕える人々の治療
- 医師や鍼師の養成
- 医学や薬学の教育
- 薬草を育てる薬園の管理
- 医療従事者の配置や管理
現代に置き換えると、典薬寮は単なる病院ではありません。
病院、医療系大学、厚生行政機関、薬草園を合わせたような組織だったと考えると、イメージしやすいでしょう。
典薬寮の鍼灸部門は少数精鋭だった
典薬寮には、鍼灸を専門とする役職が設けられていました。
代表的な役職と定員は、次のとおりです。
| 役職 | 定員 | 主な役割 |
|---|---|---|
| 鍼博士 | 1名 | 鍼灸の教育や学生の指導を担当する |
| 鍼師 | 5名 | 実際の鍼灸治療を担当する |
| 鍼生 | 20名 | 鍼灸を学ぶ学生 |
鍼博士の「博士」は、現在の博士号を持つ人という意味ではありません。
当時の博士は、専門分野を学生に教える教授や指導者に近い官職でした。
鍼博士は、わずか1名。
鍼師も5名しかいません。
その下で学ぶ鍼生も20名に限られていました。
まさに、国が選抜した少数精鋭の鍼灸エリート集団だったのです。
鍼博士・鍼師・鍼生の違い
鍼博士
鍼博士は、鍼灸教育の責任者です。
鍼生に対して、鍼灸の理論や技術を教えました。
現在でいうと、鍼灸大学や専門学校の教授・教員に近い立場です。
ただし、定員はわずか1名でした。
国家の鍼灸教育を担う、非常に重要な役職だったことがわかります。
鍼師
鍼師は、実際の治療を担当する専門職です。
現代でいう、臨床に携わる鍼灸師に近い存在です。
典薬寮の鍼師は5名。
主に宮廷内で、天皇や皇族、貴族などの治療に関わったと考えられます。
鍼生
鍼生は、鍼灸を学ぶ学生です。
定員は20名でした。
ただ学校に通うだけではありません。
長い教育期間と試験を乗り越え、国家の医療を担う鍼師になることが求められていました。
現代より厳しい？鍼生は最長7年間学んだ
大宝律令の医療制度では、鍼生の修学期間は7年間とされていました。
医疾令には、「針生七年成」という内容が記されています。
これは、鍼生が一人前になるまでに7年間の教育を受ける制度があったことを示しています。
現在、日本で「はり師」「きゅう師」の国家試験受験資格を得るには、原則として大学や専門学校などで3年以上学びます。
それと比べると、古代の7年間は非常に長い教育期間です。
もちろん、古代と現代では教育内容や制度が異なるため、単純な比較はできません。
それでも、当時から鍼灸が短期間では習得できない専門技術として認識されていたことがわかります。
鍼生は何を学んでいたのか
鍼生は、単に鍼を刺す技術だけを学んでいたわけではありません。
当時の制度では、中国から伝わった医学書などをもとに、医学と鍼灸を体系的に学んでいたと考えられます。
求められたのは、次のような能力です。
- 人体や病気に関する知識
- 症状を見分ける力
- 鍼を行う部位の判断
- 鍼の操作技術
- 治療の適否を判断する力
- 医学書の内容を理解する力
治療対象には天皇や貴族など、宮廷の重要人物も含まれていました。
わずかな判断ミスが、大きな問題につながる可能性があります。
そのため、長い教育期間が設けられたのも不思議ではありません。
7年間通えばなれた？試験を通過する必要があった
鍼生は、一定期間在籍するだけで自動的に鍼師になれたわけではありません。
医疾令では、医学を学ぶ学生に対する試験や成績評価の仕組みも定められていました。
学習の成果は試験によって確認され、年末には総合的な試験が行われたとされています。
つまり、年数だけではなく、知識や技術を身につけているかが重視されていました。
現代風にいえば、
「7年間在籍したから合格」ではなく、「必要な実力を身につけた人が次の段階へ進む制度」
だったということです。
当時としては、かなり高度な専門職教育だったといえるでしょう。
古代の鍼灸教育が厳しかった理由
なぜ、これほど厳しい教育と試験が必要だったのでしょうか。
大きな理由の一つが、治療対象です。
典薬寮は宮内省に置かれており、主に宮廷の医療を担っていました。
鍼師が治療する相手には、
- 天皇
- 皇族
- 宮廷に仕える貴族
- 朝廷の重要人物
などが含まれていました。
国家の中枢にいる人物を治療するため、鍼師には高い知識と技術が求められたのです。
ただし、当時の鍼灸が宮廷だけで行われていたという意味ではありません。
地方にも医療制度を広げる仕組みは設けられていました。
一方で、中央の典薬寮は宮廷医療を中心とする機関であり、制度化された鍼灸の主な対象は、天皇や貴族など限られた人々だったと考えられます。
大宝律令は、現代の鍼灸師国家資格のルーツなのか
大宝律令は、現在のはり師・きゅう師国家資格制度と直接同じものではありません。
制度も、教育内容も、資格の考え方も異なります。
しかし、両者には共通する考え方があります。
それは、鍼灸を単なる民間技術ではなく、
教育を受け、試験や評価を経た専門家が行う医療技術として管理する
という考え方です。
701年の段階で、すでに日本では次の仕組みが存在していました。
- 鍼灸を教える専門教員
- 鍼灸治療を行う専門職
- 鍼灸を学ぶ学生
- 定められた修学期間
- 知識や技能を確認する試験
- 国による定員と人材管理
これは、現代の医療資格制度につながる発想の原型と見ることができます。
現代のはり師・きゅう師との共通点
現在、鍼灸師として施術を行うためには、一般的に次の過程を経ます。
- 指定された大学や専門学校などで学ぶ
- 必要な知識と技術を修得する
- はり師・きゅう師国家試験を受験する
- 合格後に免許を取得する
古代の制度にも、
- 学校に相当する典薬寮
- 教員に相当する鍼博士
- 学生に相当する鍼生
- 臨床家に相当する鍼師
- 修学期間
- 試験制度
がありました。
形は違っても、教育・評価・資格・臨床を一つの制度として管理する考え方は共通しています。
現在のはり師国家試験でも、解剖学、生理学、臨床医学、東洋医学、経絡経穴、はり理論など、幅広い知識が問われます。
大宝律令と鍼灸に関するよくある質問
Q1．大宝律令によって鍼灸は国家資格になったのですか？
現代と同じ国家資格が誕生したわけではありません。
ただし、鍼博士、鍼師、鍼生などの官職や定員が定められ、国が教育と臨床を管理しました。
そのため、国家管理による鍼灸専門職制度が成立したと表現できます。
Q2．典薬寮とは何ですか？
典薬寮は、宮内省に置かれた医療機関です。
天皇や宮廷関係者の治療だけでなく、医療従事者の教育や薬園の管理も行いました。
現代でいう病院、医療系大学、行政機関を組み合わせたような組織です。
Q3．鍼博士は何人いましたか？
鍼博士の定員は1名です。
鍼博士は鍼灸教育の責任者で、鍼生の指導を担当しました。
現在の大学教授や養成校教員に近い役割です。
Q4．鍼師と鍼生は何人いましたか？
鍼師の定員は5名、鍼生の定員は20名でした。
鍼師は治療を担当し、鍼生は鍼灸を学ぶ学生でした。
Q5．鍼生は何年間勉強したのですか？
鍼生の修学期間は7年間と定められていました。
さらに、学習成果を確認する試験も行われていました。
Q6．当時は誰が鍼灸治療を受けていたのですか？
中央の典薬寮では、主に天皇、皇族、貴族、宮廷関係者などが治療対象でした。
地方にも医療者を配置する制度はありましたが、制度化された高度な鍼灸医療は、まず宮廷を中心に提供されていました。
まとめ｜日本では1300年以上前から鍼灸師を育てていた
701年の大宝律令は、日本の鍼灸史における重要な転換点です。
大宝律令によって、鍼灸は国家が管理する医療制度に組み込まれました。
典薬寮には、
- 鍼博士1名
- 鍼師5名
- 鍼生20名
が配置されました。
鍼生の教育期間は7年間。
さらに試験による評価もあり、単に長く学べばよい制度ではありませんでした。
治療対象には天皇や貴族なども含まれていたため、高い専門性と責任が求められたのでしょう。
大宝律令の制度は、現在のはり師・きゅう師国家資格と直接同じものではありません。
しかし、
専門教育を受け、知識と技術を評価された人が鍼灸を行う
という考え方は、現代の鍼灸師制度にも通じています。
日本では1300年以上前から、鍼灸を専門職として育てる仕組みがつくられていました。
その歴史を知ることは、現代の鍼灸師が持つ資格や専門性の意味を、改めて考えるきっかけになるのではないでしょうか。
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