日本鍼灸大学 
はじめに
肩甲帯筋群は、首・肩・背中をつなぐ広範な支持構造であり、上肢の自由な動きを支えると同時に、姿勢と呼吸を調整する重要な役割を担います。特に僧帽筋・肩甲挙筋・菱形筋は、肩甲骨の位置と安定を制御し、全身のバランスを保っています。これらの筋の微妙な協調が崩れるだけで、肩こりや首の重さ、頭痛、さらには腕のだるさや呼吸の浅さといった全身症状に波及します。
現代人の生活習慣では、長時間のデスクワークやスマートフォン使用によって肩甲帯筋群の緊張が慢性化しています。常に肩をすくめたような姿勢は、筋肉を過剰に収縮させ、血流やリンパの流れを阻害します。また、感情的なストレスによっても肩甲帯が硬直しやすく、「肩が重い」「息が詰まる」という訴えに繋がります。鍼灸臨床において、肩甲帯筋群を構造的・機能的・情動的側面から総合的に理解し、ツボ（肩井・天宗・肩外兪など）を活用することで、身体だけでなく心の緊張もほぐすことができます。
肩甲帯筋群の解剖学的特徴
1. 僧帽筋（Trapezius）
- 起始：後頭骨・項靭帯・胸椎棘突起
- 停止：鎖骨外側・肩峰・肩甲棘
- 作用：肩甲骨の挙上・下制・内転・回旋
- 臨床意義：肩こり・頭痛・頸部緊張に直結
2. 肩甲挙筋（Levator scapulae）
- 起始：C1〜C4横突起
- 停止：肩甲骨上角
- 作用：肩甲骨の挙上・内転
- 臨床意義：肩甲骨内側痛・寝違え様症状に関連
3. 菱形筋（Rhomboid major/minor）
- 起始：C6〜T4棘突起
- 停止：肩甲骨内側縁
- 作用：肩甲骨を脊柱方向に引き寄せる
- 臨床意義：猫背・肩甲骨の不安定・肩甲間部痛に関与
触診のポイント
- 僧帽筋上部：肩井付近で最も緊張しやすい。圧痛とコリを確認。
- 肩甲挙筋：肩甲骨上角をたどると筋腹を触知。寝違えや首こりで硬化。
- 菱形筋：肩甲骨内側縁から脊柱に向けて指圧で確認。姿勢不良で弛緩または拘縮。
肩甲帯筋群と関連する代表的なツボ
- 肩井（GB21）：僧帽筋上部中央。肩こり・頭痛に。
- 天宗（SI11）：肩甲骨中央。肩甲背部痛に。
- 肩外兪（SI14）：肩甲骨上縁外側。僧帽筋・肩甲挙筋の緊張緩和。
- 大杼（BL11）：第1胸椎棘突起外方1.5寸。姿勢改善・免疫調整。
- 風池（GB20）：後頭部。頸肩連動・頭痛に有効。
👉 肩甲帯筋群は、胆経・小腸経・膀胱経が交差するエリアに位置し、経絡上でも要所。
臨床応用
1. 肩こり・頭痛
- 僧帽筋上部・肩井・天宗を中心に施術。
- 眼精疲労・精神的ストレス由来にも効果。
2. 姿勢改善・猫背矯正
- 菱形筋・肩甲挙筋の筋バランス調整。
- 大杼・肩外兪で背筋の張力を回復。
3. 呼吸の浅さ・胸郭の硬さ
- 僧帽筋下部・肩甲骨可動を促進。
- 天宗・肺兪と組み合わせて施術。
4. 上肢のだるさ・痺れ
- 肩甲挙筋や菱形筋の過緊張が原因。
- 局所刺激に加え、手太陽小腸経に沿って遠隔調整。
学び方のステップ
- 骨格を確認：肩甲骨・鎖骨・胸椎の位置関係を理解。
- 動作観察：肩をすくめる・背筋を伸ばす動作で筋収縮を確認。
- ツボ位置をマッピング：肩井・天宗・肩外兪を正確に取穴。
- 臨床練習：肩こり・姿勢改善・呼吸改善症例で施術計画を作成。
まとめ
肩甲帯筋群（僧帽筋・肩甲挙筋・菱形筋）は、肩こりや姿勢不良の根本原因であると同時に、呼吸・循環・情動バランスを調整する“中枢的な筋群”です。これらの筋の緊張を和らげ、肩甲骨を正しい位置に戻すことは、上肢の可動性を高めるだけでなく、頭部から背中、さらには内臓機能にまで良い影響をもたらします。鍼灸施術では、肩井・天宗・肩外兪・大杼などのツボを活用し、経絡の流れを整えることで、肩甲帯の動きと血流を回復させ、全身の軽快感を引き出すことができます。
さらに、肩甲帯筋群は“心の緊張を映す鏡”でもあります。精神的ストレスや不安が続くと、無意識に肩をすくめ、呼吸が浅くなり、交感神経が優位に働きます。こうした状態を放置すると慢性疲労や不眠、自律神経失調症に発展することもあります。鍼灸師が肩甲帯筋群を解剖学的・経絡的に理解し、繊細にアプローチすることで、身体の緊張を解き、呼吸を深め、心の安定を導く施術が可能になります。肩甲帯を整えることは、まさに「体と心を同時に軽くする」鍼灸の真髄なのです。
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