日本鍼灸大学 
はじめに
「ストレスを数値で見たい」「自律神経の変化を評価したい」――
そんな現代医療・統合医療のニーズに応えるのが、HRV（Heart Rate Variability／心拍変動）です。
これは、心拍の“揺らぎ”を通して、交感神経と副交感神経のバランスを客観的に測定する方法です。
近年、鍼灸がHRVを改善することで自律神経バランスの回復を数値的に裏づける研究も増えています。
この記事では、HRVの基礎と、鍼灸との関連を臨床的視点で整理していきます。
HRV（心拍変動）とは？
HRVとは、心拍間隔のゆらぎ（R–R間隔の変動）を指します。
単なる心拍数（bpm）ではなく、“どの程度柔軟に心拍を変化させられるか”を表す指標です。
| 指標名 | 意味・評価対象 |
|---|---|
| SDNN | 全体の変動量（交感＋副交感） |
| RMSSD | 主に副交感神経の活動量 |
| LF（低周波） | 交感・副交感混合、血圧調整系 |
| HF（高周波） | 副交感神経活動に強く関連 |
| LF/HF比 | 自律神経のバランス（交感優位＝高比率） |
HRVの臨床的意義
HRVは、以下の状態で低下しやすいとされています：
- 慢性ストレス・不眠
- 自律神経失調症
- 高血圧・心疾患
- うつ病・不安障害
- 糖尿病・メタボリック症候群
つまり、HRVは「体の回復力・ストレス耐性」を反映するバイオマーカーであり、健康度・疾患予後の予測にも使われるのです。
鍼灸がHRVに与える作用メカニズム
① 迷走神経刺激による副交感神経の賦活
鍼灸（特に内関・神門・百会・耳介）は、迷走神経（副交感神経の主経路）に作用し、HF成分やRMSSDの上昇を誘導します。
これにより：
- ストレス耐性の向上
- 心拍数の安定化
- 睡眠の質の改善
などの効果が期待されます。
② 情動反応（扁桃体—視床下部ルート）の抑制
HRVは、情緒（怒り・恐怖・不安）と連動して変動します。
鍼灸は、中枢の情動中枢（扁桃体—HPA軸）への介入を通じて、情緒による交感神経過活動を鎮静化し、HRVを回復させます。
③ 呼吸性変動（RSA）との連携
鍼灸中の呼吸変化（深く・ゆっくり）は、HRVの中でもRSA（呼吸性洞性不整脈）を促進します。
これにより、HF成分の上昇と、副交感神経優位化の生理反応がより安定して現れます。
HRV変化が見られた代表的な臨床例（症状別）
| 対象疾患・状態 | HRV変化 | 鍼灸の使用経穴（例） |
|---|---|---|
| 慢性不眠 | RMSSD・HF上昇 | 百会・神門・内関 |
| 高血圧 | LF/HF比の低下 | 太衝・合谷・足三里 |
| 不安障害 | SDNN・RMSSD上昇 | 心兪・神門・耳神門 |
| 過敏性腸症候群 | HF上昇・LF/HF比の安定化 | 中脘・足三里・内関 |
HRVを臨床で活用するためのポイント
- 簡易測定機器（心電・光学センサー）でも、治療前後の比較が可能
- 鍼灸施術中のリアルタイム変化を観察する研究も進行中
- 治療計画の客観的評価・可視化に役立つ
鍼灸によるHRV改善を促す経穴
| 経穴名 | 主な作用 |
|---|---|
| 百会（ひゃくえ） | 中枢鎮静、副交感神経活性化 |
| 内関（ないかん） | 心拍安定・情緒反応の調整 |
| 神門（しんもん） | 自律神経の統合調整、情動鎮静 |
| 足三里（あしさんり） | 全身調整、内臓機能と自律神経の橋渡し |
| 耳神門（じしんもん） | 迷走神経反射を直接促す経穴（耳介刺激） |
注意点と補足
- 測定時の体動・会話・呼吸変動はHRVに強く影響 → 計測環境を安定化する必要あり
- 鍼灸直後のHRV改善が一過性でないか、経時的な追跡が望ましい
- 高齢者や心疾患患者では、過度な副交感神経刺激は禁忌の場合あり
まとめ
HRVは、鍼灸の「自律神経への作用」を数値で可視化できる有力なバイオマーカーです。
鍼灸によって迷走神経が刺激され、副交感神経優位の状態を作ることで、ストレス対策・情動安定・内臓機能の回復など、さまざまな臨床的メリットが得られます。
今後は、HRVの測定と統合医療の連携がますます進むことが期待されます。
