日本鍼灸大学 
はじめに：目に見えない自律神経を「可視化」する
疲れやすい、眠れない、ストレスが抜けない――
こうした不定愁訴の背景には、自律神経の乱れが潜んでいることが多くあります。
ただし、自律神経は内臓や血管を調整する無意識の神経系であり、通常の血液検査や画像診断では“見えません”。
そこで注目されているのがHRV（Heart Rate Variability：心拍変動）です。
これは交感神経と副交感神経のバランスを数値で評価する方法で、鍼灸がその改善に有効であることが、近年の研究で報告されています。
HRVとは？｜心拍の“揺らぎ”が教えてくれる自律神経の状態
✅ HRVの定義
HRVとは、連続する心拍（R-R間隔）のゆらぎの大きさを解析した指標です。
自律神経、特に副交感神経（迷走神経）が優位なときにHRVは高くなり、交感神経が過剰なときは低下します。
✅ 主な解析指標
| 指標名 | 意味 | 解釈 |
|---|---|---|
| SDNN | 心拍間隔の標準偏差 | 総合的な自律神経活動 |
| RMSSD | 隣接心拍の変動 | 主に副交感神経活動 |
| LF/HF比 | 交感：副交感の比率 | 自律神経バランス |
HRVが低い＝自律神経の柔軟性が低下しており、ストレス耐性が落ちている状態とされます。
鍼灸がHRVに及ぼす生理学的メカニズム
① 迷走神経（副交感神経）刺激によるRMSSDの上昇
- 鍼灸刺激は、神門・内関・百会など副交感神経支配領域の経穴を介して、心臓迷走神経核の活動を高める
- 特に、低頻度電気鍼（2Hz）や持続刺激が、HRVの短期変動指標（RMSSD）を改善
② HPA軸との連動調整によるストレス応答抑制
- 副交感神経とHPA軸は双方向に連携しており、鍼灸によりコルチゾール分泌が抑えられると、HRVも上昇傾向に
- これは視床下部-自律神経-免疫の相互調整ネットワークを経由した作用と解釈されます
③ 呼吸調整と組み合わせる相乗効果
- HRVは呼吸（特に呼吸性洞性不整脈）と密接に関連し、鍼灸＋腹式呼吸や瞑想を併用すると、HF成分（副交感神経）が優位になります
鍼灸とHRV：臨床研究と応用事例
| 対象 | 効果 | 経穴例 |
|---|---|---|
| 不眠症 | RMSSD上昇・睡眠効率改善 | 神門・内関・百会 |
| 不安障害 | LF/HF比低下（交感神経抑制） | 合谷・太衝・足三里 |
| 更年期障害 | HF成分上昇による自律安定 | 三陰交・関元 |
| 高血圧予備群 | HRV正常化と降圧効果 | 太渓・陰陵泉 |
注意点と活用上の留意事項
- HRVは測定条件（姿勢・時間帯・食後）により変動が大きいため、評価には標準化が必要
- 慢性疼痛・心疾患・糖尿病患者では、HRVの基準値が異なる可能性があるため、個別解釈が重要
- 短期的変化と長期的変化を分けて記録し、経過観察と合わせて鍼灸の有効性を評価すべき
鍼灸＋HRVモニタリングが切り拓く未来
近年、HRVはスマートウォッチやウェアラブルデバイスで手軽に測定できるようになり、自律神経の状態を“見える化”するツールとして注目を集めています。鍼灸治療においても、施術前後のHRV変化を記録することで、介入効果の客観的評価が可能になります。特に慢性疲労や不眠など主観的評価に頼りがちな症状において、HRVデータは再現性のある治療設計を支える根拠となります。今後は、HRV測定結果に応じて経穴や刺激方法を最適化する「バイオフィードバック型鍼灸」の開発が期待され、東洋医学におけるパーソナライズ医療がより進展していくでしょう。
