日本鍼灸大学 
1. 過敏性腸症候群（IBS）とは？
過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndrome：IBS）は、腸の機能的な異常によって起こる慢性疾患です。
大腸や小腸に構造的な異常がないにもかかわらず、腹痛・下痢・便秘・膨満感などの症状が繰り返し現れます。
IBSは日本でも成人の約10〜15％に見られ、仕事や学業、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
鍼灸師としては、腸の働きだけでなく、自律神経・ストレス・心身のバランスという広い視点での理解が重要です。
2. IBSの主な症状とタイプ分類
IBSの症状は人によって異なり、以下のように分類されます。
🔹 主な症状
- 腹痛・腹部不快感：排便によって症状が軽減するのが特徴。
- 便通異常：便秘型（IBS-C）、下痢型（IBS-D）、混合型（IBS-M）。
- 腹部膨満感・ガス：ガスの増加による張りや違和感。
- 便の形状変化：硬便や軟便など、便の状態が安定しない。
🔹 タイプ分類（Rome IV基準）
| タイプ | 特徴 |
|---|---|
| IBS-C | 便秘が主症状。排便が困難で残便感がある。 |
| IBS-D | 下痢が多く、急な便意を感じやすい。 |
| IBS-M | 便秘と下痢が交互に出現する。 |
| IBS-U | どのタイプにも明確に当てはまらない。 |
3. IBSの原因：多因子が関与する複雑なメカニズム
IBSは単一の原因ではなく、いくつかの要因が複雑に関係しています。
生理学的要因
- 腸の運動異常：腸の蠕動（ぜんどう）運動が不規則になり、便通が乱れる。
- 腸の知覚過敏：腸内の神経が過敏化し、通常より強く痛みを感じる。
腸内環境の乱れ
- 腸内細菌叢（フローラ）のアンバランスが、ガスの増加や腸の炎症を引き起こす。
- プロバイオティクスの有効性が近年注目されています。
精神的・神経的要因
- ストレスや不安によって**脳腸相関（Brain–Gut Axis）**が乱れ、症状が悪化。
- 自律神経（交感・副交感）のバランスが崩れることで、腸の働きに影響を与える。
生活習慣要因
- 不規則な食事、睡眠不足、過労、運動不足。
- 脂肪や刺激の多い食品、カフェイン、アルコールの過剰摂取。
4. 診断：ローマIV基準による評価
IBSの診断は、明確な器質的疾患がないことを確認した上で、症状の持続性と特徴から判断されます。
代表的な診断基準が「ローマIV基準（Rome IV Criteria）」です。
ローマIV基準のポイント
過去3ヶ月の間に以下を満たす：
- 週1回以上の腹痛を経験している
- 症状出現時に便の形や頻度が変化している
- 排便によって痛みが軽減する傾向がある
5. 鍼灸によるIBSへのアプローチ
東洋医学的な見立て
東洋医学では、IBSは「脾胃の虚弱」「肝気のうっ滞」「気滞血瘀（きたいけつお）」などの状態として捉えられます。
つまり、ストレスによる気の滞りと、冷え・虚弱による消化機能の低下が組み合わさっている状態です。
鍼灸の主な作用機序
- 自律神経の調整：副交感神経を優位にして腸の緊張を緩める。
- 血流と代謝の改善：腹部・腰部の血流促進により冷えを軽減。
- ストレス軽減：脳内ホルモン（セロトニンなど）のバランスを整える。
代表的なツボ
| ツボ名 | 位置 | 効果 |
|---|---|---|
| 中脘（ちゅうかん） | みぞおちとへその中間 | 胃腸の働きを整える |
| 天枢（てんすう） | へそから指3本分外側 | 腸の動きを調整 |
| 足三里（あしさんり） | 膝下の外側 | 消化吸収を助け、体力を補う |
| 合谷（ごうこく） | 手の甲、人差し指と親指の間 | ストレス緩和、自律神経調整 |
※強い腹痛や下血、体重減少がある場合は、必ず消化器専門医を受診してください。
6. 鍼灸以外の補助的対策
食事療法
- 低FODMAP食（発酵性糖質を控える）を試してみる。
- 食物繊維は「水溶性食物繊維（オートミール・海藻）」を中心に摂取。
- 冷たい飲食物や刺激物は控えめに。
ストレスケア・マインドフルネス
- 深呼吸や瞑想、軽い運動で副交感神経を活性化。
- 十分な睡眠をとり、腸を休める習慣を。
医療・薬物療法
- 鎮痙薬、整腸剤、抗うつ薬（少量）などが補助的に用いられる場合もあります。
- 鍼灸と併用することで、より包括的なケアが可能です。
7. まとめ：鍼灸で「脳腸のバランス」を整える
過敏性腸症候群は、「腸だけでなく心と神経の病」ともいわれます。
鍼灸治療は、腸の運動を整え、自律神経と心身のバランスを調整する自然なアプローチとして有効です。
日々のストレスケアと生活習慣の改善を組み合わせることで、
「再発しにくい、整った腸」を育てることができます。
※症状が続く場合や不安がある際は、医師や鍼灸師にご相談ください。
