日本鍼灸大学 
傷寒論の読み方・華佗や三国志との関係までわかりやすく紹介
張仲景とは？中国医学の基礎を築いた“医聖”
張仲景（ちょう・ちゅうけい）は、中国・後漢末期（2世紀末〜3世紀初頭）に活躍した伝説的な医師であり、中医学では「医聖」と呼ばれるほどの重要人物です。名は「文仲」、字（あざな）は「機」。彼の故郷は現在の河南省南陽市（旧・宛県）で、「南陽の張仲景」として知られています。
彼が記した医学書『傷寒雑病論』は、その後の医学に多大な影響を与え、後に「傷寒論」と「金匱要略」の2部に分けて伝えられることになります。
傷寒論・金匱要略とは？｜読み方と概要をやさしく解説
張仲景の代表作『傷寒雑病論』は、以下の2つに再編され、今でも中医学・漢方の中心的古典として学ばれています。
📘 傷寒論（しょうかんろん）の読み方と概要
「傷寒論」は、主に急性熱性疾患（感染症や風邪など）に関する診断と治療法を解説した書です。
- 「六経弁証（ろっけいべんしょう）」という診断法を初めて体系化（太陽病・陽明病・少陽病など）
- 約113の方剤（漢方薬）を掲載：桂枝湯・麻黄湯・小柴胡湯など現代でも用いられる処方多数
- 陰陽五行の理論に基づいた病理観と方剤選定
現代では、インフルエンザや風邪、自律神経失調症、免疫系の不調に対しても応用されています。
📗 金匱要略（きんきようりゃく）の内容と意義
「金匱要略方論」は、傷寒論が急性疾患を扱うのに対し、慢性疾患や内科全般、婦人科、精神科までを網羅する内容です。
- 婦人病、消化器疾患、循環器疾患、精神疾患など多岐にわたる病気に対応
- 「未病（病気になる前の体のサイン）」の概念を導入し、予防医学としての漢方の方向性を明示
現代の統合医療においても、「未病」へのアプローチは注目されており、漢方・鍼灸の考え方の原点といえます。
張仲景と三国志・華佗との関係
張仲景が生きた後漢末期は、三国志の舞台でもあります。同時代の名医には、外科手術や麻酔の先駆者とされる華佗（かだ）がいますが、2人が直接交流した記録はありません。
ただし、張仲景が文献・理論派の内科医であるのに対し、華佗は実地の外科医的性格を持つとされ、両者は異なる側面から中国医学を支えた存在です。
張仲景の理論が現代医療・鍼灸・漢方に与えた影響
🌀 陰陽・五行をベースにした弁証論治の基礎を築く
張仲景は、病気の原因を「陰陽の失調」「寒熱の偏り」といったバランスの乱れと捉え、それに応じた治療法を選択する「弁証論治」の基本原則を示しました。
この考え方は、現代の東洋医学教育（鍼灸師の国家試験・漢方医など）でも基礎として教えられています。
🩺 個別化医療の先駆け
傷寒論では、病の進行段階に応じて異なる方剤を処方するなど、一人ひとりの状態に応じた治療（個別化医療）を実践しており、現代のEBM（エビデンス・ベースド・メディスン）にも通じる姿勢がうかがえます。
🌿 今も使われる処方が多数
張仲景がまとめた方剤は、現代の漢方薬の基礎でもあり、風邪・胃腸障害・月経不順・自律神経失調などに対して、臨床で広く用いられています。
例：
- 桂枝湯：風邪の初期症状
- 小柴胡湯：肝機能改善、慢性炎症性疾患
- 半夏瀉心湯：胃腸炎や機能性ディスペプシアなど
現代の鍼灸にも通じる「証をみる」思想
張仲景の「六経弁証」や「証に基づいた治療方針」は、鍼灸医学にも深く影響しています。例えば、経絡治療における「本治法・標治法」や「虚実をみる」考え方は、張仲景の弁証思想と親和性が高いとされます。
まとめ｜張仲景は今なお生きる“臨床の巨人”
張仲景は、時代を超えて今もなお中医学・漢方・鍼灸に生き続ける医の巨人です。
彼の理論と処方は、数千年を経てもなお医師や鍼灸師たちに学ばれ、「人を診る医療」の本質を私たちに教えてくれます。
傷寒論や金匱要略は単なる古典ではなく、現代医療と統合できる知恵の宝庫です。ロングテールキーワードでも検索されているように、張仲景の医学は時代や立場を超えて、これからも私たちの健康に寄与し続けることでしょう。
