日本鍼灸大学 
1. 脳卒中とは？原因と特徴を知ることが予防の第一歩
脳卒中（脳血管障害）は、脳内の血流が突然途絶える、または出血することで脳細胞がダメージを受ける病気です。
日本では死因の上位に位置する重大な疾患であり、発症後の後遺症も生活の質（QOL）に大きく影響します。
脳卒中は大きく分けて2種類あります。
● 脳梗塞（のうこうそく）
概要：
脳の血管が詰まり、血流が途絶えることで脳細胞が酸素不足に陥る状態。
主な原因：
- 動脈硬化
- 心房細動など心疾患による血栓（心原性塞栓）
- 高脂血症や糖尿病による血管障害
高齢者だけでなく、生活習慣病やストレス、喫煙がある方にもリスクがあります。
● 脳出血（のうしゅっけつ）
概要：
脳の血管が破れ、血液が脳組織内に漏れ出すことで圧迫・損傷を引き起こす状態。
主な原因：
- 高血圧
- 脳動脈瘤の破裂
- 動静脈奇形などの血管異常
突然の頭痛・嘔吐・意識障害を伴うケースもあり、一刻を争う緊急疾患です。
2. 脳卒中の主な原因とリスク要因
脳卒中は、複数の生活習慣や慢性疾患が重なることでリスクが高まります。以下の要因を意識的に管理することが予防の基本です。
| 原因 | 説明 |
|---|---|
| 高血圧 | 最も大きなリスク。血管壁への圧力が高まり、破裂・詰まりの原因に。 |
| 動脈硬化 | コレステロールや脂質が血管内に蓄積し、血流を阻害。 |
| 心臓疾患 | 心房細動などでできた血栓が脳へ飛び、脳梗塞を起こす。 |
| 糖尿病 | 血管がもろくなり、血流障害を起こしやすくなる。 |
| 喫煙・過度の飲酒 | 血圧上昇や血管収縮を招き、血管トラブルのリスクを増大。 |
| ストレス・睡眠不足 | 自律神経が乱れ、血圧変動やホルモンバランスの悪化を引き起こす。 |
3. 脳卒中のサインに早く気づく！代表的な症状
脳卒中は「時間との勝負」です。次のような症状が出た場合は、**一刻も早く救急要請（119番）**が必要です。
- 片側の顔・腕・脚の麻痺やしびれ
- 言葉が出ない／呂律が回らない
- 視界がぼやける、二重に見える
- 突然の激しい頭痛（経験したことがない痛み）
- ふらつきや歩行困難、めまい
- 意識がもうろうとする
特に、「片側だけの異常」「話しづらさ」「笑顔がゆがむ」は、救急搬送が必要な典型的サインです。
4. 診断の流れ：何を調べるのか？
脳卒中が疑われると、次のような検査が行われます。
- CTスキャン：出血や血栓の有無を迅速に確認
- MRI：小さな梗塞や初期の損傷を詳細に検出
- 頸動脈エコー：首の血管の動脈硬化や狭窄を評価
- 血液検査：血糖・脂質・凝固因子を測定
- 心電図／心エコー：血栓の発生源となる心疾患を調べる
これらを組み合わせることで、原因・発症時期・適切な治療法が判断されます。
5. 脳卒中の治療法：時間とリハビリが鍵
① 急性期治療（発症直後〜数時間以内）
- tPA（血栓溶解療法）：発症4.5時間以内なら、血栓を溶かして血流を回復
- 血栓除去術：カテーテルで血栓を取り除く外科的治療
※時間との勝負。症状が出たら「迷わず救急車」が鉄則です。
② 薬物療法
- 抗血小板薬（アスピリン等）：血小板の凝集を防ぎ、再発予防
- 抗凝固薬（ワルファリン、DOACs等）：血液の固まりを防ぐ
③ リハビリテーション
- 理学療法（PT）：運動・筋力・バランス回復
- 作業療法（OT）：日常生活動作の再学習
- 言語療法（ST）：発語・理解・嚥下機能の改善
早期リハビリが「回復の鍵」です。脳は柔軟に新しい神経ネットワークを形成できるため、継続的な刺激が非常に重要です。
6. 鍼灸による脳卒中の予防とサポート
鍼灸は、血流調整・自律神経の安定・ストレス軽減などを通じて、脳卒中のリスク低減や再発予防の一助となると考えられています。
鍼灸が期待できる主な作用
- 交感神経の過緊張を和らげ、血圧の急変を防ぐ
- 血管の弾力性を改善し、血流をスムーズに保つ
- ストレスによる血圧上昇・ホルモンバランスの乱れを緩和
- 睡眠の質を改善し、回復力を高める
また、脳卒中後のリハビリ期にも、鍼灸がサポートとして使われることがあります。
麻痺の改善、筋肉のこわばり緩和、疲労回復、精神的安定などを目的に、医療機関やリハビリ施設でも併用されることがあります。
7. 脳卒中を防ぐための生活習慣
| 対策 | 内容 |
|---|---|
| 血圧管理 | 自宅での定期測定＋医師の指導を守る |
| 食事改善 | 減塩・低脂質・野菜中心の食事（地中海式・和食） |
| 適度な運動 | ウォーキング・ストレッチなどを週3〜5回 |
| 禁煙・節酒 | 喫煙は動脈硬化を促進、アルコールは血圧上昇を招く |
| ストレスケア | 瞑想・呼吸法・鍼灸・マッサージなどで心身を緩める |
| 定期健診 | 血糖・コレステロール・心電図などを年1回はチェック |
これらの積み重ねが、脳卒中の「一次予防（発症を防ぐ）」にも「二次予防（再発を防ぐ）」にも直結します。
8. まとめ：脳卒中を「防ぐ・気づく・回復する」ために
脳卒中は、早期発見・早期治療・予防管理がそろえば、十分にコントロール可能な疾患です。
- 高血圧や動脈硬化を放置しない
- 「片側の麻痺・言葉のもつれ」は迷わず救急要請
- 回復後も生活習慣とリハビリを継続
- 鍼灸などの自然療法を取り入れ、血流と自律神経の安定をサポート
「脳卒中にならない体づくり」は、日々の小さな選択から始まります。
西洋医学と東洋医学を上手に組み合わせ、からだ全体の調和を整えることが、最良の予防医療といえるでしょう。
関連：鍼灸師と助産師の他職種連携は可能か？
関連：「ウエルビーイング」 鍼灸師が知るべき基礎知識
関連：産後の体調回復に効果的なツボ
関連：睡眠の質を高めるツボ４選
関連：生理痛に効果的なツボとお灸
関連：ことわざ「お灸をすえる」とは？意味や使い方
