日本鍼灸大学 
理学療法士（PT）とは？
理学療法士は、疾患・外傷・加齢などで低下した身体機能（筋力・関節可動域・バランス・歩行能力など）を、運動療法や物理療法で回復・維持する専門職。急性期～回復期～生活期まで幅広い場面で、日常生活・社会復帰を支援します。
主な仕事内容
- 評価：姿勢・歩行・筋力・ROM・痛み・活動度の分析
- 計画：ゴール設定（疼痛0→2、歩行距離向上など）と介入設計
- 運動療法：筋力強化、関節可動域訓練、バランス・歩行訓練
- 物理療法：温熱・電気・超音波・冷却による疼痛/循環改善
- ホームプログラム：セルフエクササイズ指導と再発予防
作業療法士（OT）とは？
作業療法士は、疾患や障害により日常生活（ADL）や社会参加に困難を抱える方へ、作業活動を通じて自立を促す専門職。身体機能だけでなく、認知・精神機能・環境にも焦点を当てます。
主な仕事内容
- 評価：ADL/IADL、認知・注意・遂行機能、心理状態、生活環境
- 訓練：食事・更衣・整容・入浴・家事・職業動作の練習
- 環境調整：自宅改修提案、動線・レイアウト最適化、職場復帰支援
- 福祉用具：自助具・装具・車いす・スプリントの選定と指導
- 社会参加：復学/復職、対人コミュニケーション、地域活動の再開支援
PTとOTの違い（ひと目でわかる比較）
| 観点 | 理学療法士（PT） | 作業療法士（OT） |
|---|---|---|
| 主要ゴール | 身体機能の改善（立つ・歩く・バランス） | 生活機能の自立（食事・更衣・家事・仕事/学習） |
| 主なアプローチ | 運動療法・物理療法・姿勢/歩行再教育 | 作業活動訓練・環境調整・用具活用・認知/精神面支援 |
| 評価の中心 | 筋力・ROM・痛み・歩行分析・体力 | ADL/IADL・認知/注意・心理・生活環境・社会参加 |
| 強み | 再発予防を含む動作能力の底上げ | 生活・職業への応用と自立支援 |
| 関わる場面 | 急性期～在宅、整形/脳血管/内部疾患など広範 | 回復期～在宅、身体・精神・発達・老年期まで広範 |
鍼灸師×PT/OT 連携の相乗効果
鍼灸は疼痛緩和・筋緊張緩和・自律神経調整・循環改善に強み。PT/OTは機能再建・動作学習・環境適応が強み。組み合わせると治療の「効き目」と「持続性」が高まります。
症状別の連携例
- 慢性腰痛：鍼灸で疼痛・筋緊張を低下 → PTの体幹安定化・ヒップヒンジ再学習 → 再発予防
- 五十肩：鍼灸で炎症/筋スパズムを軽減 → PTの肩関節モビリティ＆スキャプラ安定化 → OTで更衣・家事動作へ応用
- 脳卒中後：鍼灸で痙縮・睡眠・自律神経を調整 → PTの歩行・バランス訓練 → OTの更衣/食事/家事練習・自助具導入
- 頚肩こり×在宅ワーク：鍼灸で交感優位を整える → PTで姿勢/胸郭可動性 → OTがデスク環境・タスク設計を最適化
連携を機能させる実務ポイント（鍼灸院向け）
- 共通言語を持つ：VAS（痛み）、MMT、ROM、Timed Up and Go、FIM/BI などを共有
- 情報共有の型：初回サマリー（主訴/既往/所見/施術計画）→週次ミニ報告→再評価レポート
- 介入の順序設計：
- ①鍼灸で疼痛・筋緊張↓ → ②PTで運動学習/荷重パターン再構築 → ③OTでADL/IADLに転移
- レッドフラッグの合意：発熱・進行性麻痺・急性腫脹・胸痛/呼吸困難・意識変容などは速やかに医師へ
- 患者教育を共同で：セルフケア（ストレッチ・呼吸法・作業手順の簡素化・生活環境の工夫）を統一メッセージで
鍼灸師が押さえたいPT/OTとの境界と倫理
- 役割尊重：PT＝運動系の再建、OT＝生活参加の再構築、鍼灸＝痛み/自律神経/循環の調整
- 安全性：急性炎症・血栓疑い・重篤内科症状などは鍼灸刺激を控え、医師評価を優先
- 記録/同意：連携時の情報共有は、患者同意・目的限定・最小限共有を徹底
まとめ
理学療法士は身体機能、作業療法士は生活機能に強み。
鍼灸は痛み・緊張・自律神経を整え、PT/OTの訓練効果を出やすく・続きやすくします。
評価指標・情報共有・介入順序を揃え、患者中心で「痛みの緩和 → 機能回復 → 生活適応」の一本線を描くことが、最短でQOLを高める王道です。
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