日本鍼灸大学 
はじめに ― 鍼灸臨床で理解すべき「津液」の重要性
東洋医学では、「気・血・津液」が生命活動の三要素とされます。
このうち「津液（しんえき）」は、身体のあらゆる部位を潤し、生命活動を円滑に保つ“水のエネルギー”です。
『黄帝内経・素問』には「津液は血とともに人を養う」と記され、津液の存在がなければ、気血は流れず、身体は乾き、生命は維持できません。
鍼灸師にとって津液の理解は、浮腫・乾燥・痰湿・熱症・陰虚などの弁証に直結する基礎概念です。
津液とは何か ― 東洋医学的定義と生理機能
津液の基本概念
津液とは、体内のあらゆる正常な水液の総称であり、血液以外の水分（唾液・涙・関節液・汗・尿など）を含みます。
その働きは単に「水分保持」にとどまらず、潤滑・栄養・体温調節・代謝補助など、多面的な機能を担います。
津液は大きく以下の２種類に分けられます：
| 分類 | 特徴 | 主な分布 | 機能 |
|---|---|---|---|
| 津（しん） | 軽く薄い水液。流動性が高い | 皮膚・筋肉・体表 | 体表を潤し、汗・涙・唾液などを構成 |
| 液（えき） | 重く濃い水液。粘性がある | 関節・臓腑・骨髄・脳・眼など | 深部を潤し、関節や臓器を保護 |
津と液は相互に転化し、全身を潤すバランスを保っています。
津液の生成と循環
津液は主に飲食物から得られた「水穀の精微」に由来し、
- 脾胃が運化して吸収し、
- 肺が宣発・粛降して全身へ散布し、
- 腎が気化して水分代謝をコントロールします。
この一連の過程を「津液代謝」と呼び、脾・肺・腎の３臓が中心的役割を担います。
| 臓腑 | 主な役割 |
|---|---|
| 脾 | 飲食物から津液を生み出す「源」 |
| 肺 | 津液を全身に散布する「通路」 |
| 腎 | 津液を再吸収・蒸化し、全身の水分バランスを調節する「根」 |
津液の失調と臨床症状
津液の乱れは大きく分けて「不足」と「停滞」の２タイプ。
鍼灸臨床では、舌質・脈象・皮膚の状態などから判断します。
① 津液不足（陰虚・燥証）
定義： 津液が不足し、身体の潤いが失われた状態。
主因： 熱邪による消耗、過労・寝不足、慢性疾患による陰の消耗など。
主な症状：
- 口渇・咽の乾き・皮膚の乾燥
- 便秘・少尿
- 乾咳・目の乾き・舌の乾燥
- 舌：紅・少苔／脈：細数
治法・代表経穴：
- 滋陰養液・補腎潤燥
- 経穴：太渓（KI3）・陰谷（KI10）・復溜（KI7）・三陰交（SP6）
- 灸は避け、穏やかな鍼刺激・陰液補助を行う
② 津液停滞（痰湿・水腫・水滞）
定義： 津液の代謝が滞り、過剰な水分が停滞している状態。
主因： 脾虚・腎虚・寒湿の侵入など。
主な症状：
- むくみ・体重増加・重だるさ
- 下肢の浮腫・関節のこわばり
- 胃もたれ・めまい・胸苦しさ
- 舌：腫大・歯痕・白苔／脈：滑
治法・代表経穴：
- 利水滲湿・健脾化痰
- 経穴：陰陵泉（SP9）・豊隆（ST40）・水分（CV9）・太白（SP3）
- 灸やカッピングで脾陽を助けると効果的
鍼灸による津液バランスの調整
鍼灸は、経絡を介して「津液の生成・分布・排泄」を調節することができます。
1. 津液不足へのアプローチ
- 目的：陰液の補充・熱の鎮静
- 主な手法：補法・浅刺・穏やかな刺激
- 代表経穴：太渓（KI3）・照海（KI6）・三陰交（SP6）・陰谷（KI10）
2. 津液停滞（痰湿）へのアプローチ
- 目的：気機を通じて水分代謝を促進
- 主な手法：瀉法・温経・吸玉
- 代表経穴：陰陵泉（SP9）・豊隆（ST40）・水道（ST28）・脾兪（BL20）
3. 津液調整に有効な補助経穴
- 腎兪（BL23）：水代謝の根本調整
- 中脘（CV12）：脾胃の運化を強化
- 気海（CV6）：気化作用を促進し、全身の水分バランスを調整
津液を整える漢方・薬膳アプローチ
漢方的治法
| 症状タイプ | 目的 | 処方例 |
|---|---|---|
| 津液不足 | 滋陰養液 | 六味地黄丸（ろくみじおうがん）、麦門冬湯（ばくもんどうとう） |
| 津液停滞 | 利水化湿 | 五苓散（ごれいさん）、苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう） |
| 痰湿 | 化痰利気 | 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）、二陳湯（にちんとう） |
（※鍼灸師は処方できませんが、併用理解は臨床判断に有用です）
薬膳・食養生
| 目的 | 推奨食材 | 効果・補足 |
|---|---|---|
| 津液を補う（滋陰） | 白きくらげ、梨、豆乳、黒ごま、山芋、ハチミツ | 乾燥肌・咳・便秘に有効 |
| 津液の循環促進 | 大豆、とうもろこし、冬瓜、ハトムギ、緑豆 | 浮腫・湿重感の改善 |
| 体内の熱を鎮め潤す | 枸杞の実、トマト、スイカ、百合根 | 陰虚熱を伴う乾燥に有効 |
津液・血・気の関係 ― 「水の調和」が生命を支える
- 気は津液を運ぶ（気行則津行）
- 血は津液と相互に転化する（津血同源）
- 津液は気血を潤し支える（津潤気血）
つまり、気血津液は常に循環し合う三位一体のシステムです。
鍼灸師は、患者の症状を「気の滞り」「血の不足」「津液の停滞」として総合的に判断し、治療方針を組み立てる必要があります。
まとめ ― 津液を整えることは「体を潤し、心を穏やかにする」
津液は、東洋医学における生命の潤滑油であり、気血の流れを円滑に保つ重要な要素です。
津液が不足すれば乾燥や熱が生じ、滞ればむくみや重だるさが現れます。
鍼灸では、脾・肺・腎を中心にアプローチすることで、津液の生成・循環・排泄を整えることができます。
さらに、食養生・生活習慣の改善を組み合わせることで、より安定した体内環境を維持できるでしょう。
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